生育险待遇跟手续.doc

（2）怀孕 16 周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销 （3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报 销。 3 、一次性分娩营养补助费 （1）正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ； （2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。 4 、一次性补贴 ????在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。 （二）男职工 ????领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平 缴费工资计发。 ????男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。 三、其它 1、经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发 放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施 广东省计划生 育条例 办法》等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险 经办机构支付标准的，由用人单位按职工的实际支付，若职工本人平均工资低于全市最低 工资标准的，按全市最低工资标准计发；职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构 支付标准的，超过部分由用人单位自行解决。 2、一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经 办机构拨付的标准支付给产妇。 ? 申领生育保险待遇须知 一、生育就医身份确认： ????女职工在怀孕 16 周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时， 从2005 年 9 月 1 日起 , 由用人单位到广州市医疗保险管理服务中心（以下简称 “医保中心”）进行就医手续确认及申报生育定点医院。 二、需办理备案女职工的申报： 1 、办理备案的女职工需提供以下资料： （ 1 ）如有《广州市职工劳动手册》（原件）的一并提供； （ 2 ）《计划生育服务证》（原件）； （ 3 ）医院诊断怀孕证明（证明怀孕周数）或围产手册（原件） 2 、军人军属人员 ????军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享受各项生育保险待遇前， 需提供另一方的军官证或士兵证和结婚证（原件）。军人军属人员须先到社会保险经办机 构备案然后到医保中心进行生育就医手续确认。 3、关闭、破产企业女职工 ????经政府批准，企业在被批准关闭或法院裁定破产之月，应填写《广州市关闭，破产 企业怀孕女职工名 册》一式三份，连同本单位关闭或破产的证明文件及复印件，以及女职 工怀孕诊断证明（注 明怀孕周数及有医院盖章）报社会保险经办机构备案，然后再到医保 中心进行生育就医身份确认。 4 、当年从机关调入企业人员 ????当年转业，复原，退伍的人员及机关事业单位转制为企业或从机关事业单位调入企 业的人员不受参加生育保险累计满一年的限制，从参保当月起（十二个月内），单位无欠 费的，凭相应证件或证明到社会保险经办机构备案，然后再到医保中心进行生育就医手续 确认。 5 、原来在省社保或是在外地参保后转入本市人员 提供省社保局或外地社保机构出示的参加生育保险年限的证明，在本市必须是参保状态， 并且参加了生育保险，本市与外地或省社保的生育缴费年限累计满一年的，先报社保经办 机构备案，再到医保中心进行生育就医身份确认。 ? 三、生育保险待遇的申领 ????女职工生育或流产后五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。 提供以下资料： （一）如有《广州市职工劳动手册》（原件）的一并提供。 （二）《职工生育保险待遇审核表》一式二份。 （三）根据下列不同的情况，提供相关凭证： 1 、顺产，难产： （ 1 ）《计划生育服务证》（原件及复印件）； （ 2 ）《出生证》（原件及复印件）： （ 3 ）《独生子女父母光荣证》（原件及复印件）： （ 4 ）难产的附带医院诊断证明书（原件及复印件） （ 5 ）领取二孩指标符合晚育规定的，附单位证明。 2 、婴儿死亡： （ 1 ）《计划生育服务证》（原件及复印件）： （ 2 ）《死亡报告书》（原件及复印件）。 3 、流产： （ 1 ）《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具 的证明(原件及复印件）； （ 2 ）医院诊断证明书（注明怀孕周数）（原件及复印件）； （ 3 ）《广州市企业职工生育保险医疗费报销审核表》用人单位先到医保中心领取此表并 审核医疗费后，再由社保中心支付待遇（原件）。 4 、男配偶假期工资： （ 1 ）《出生证》（原件及复印件）； （ 2 ）《独生子女父母光荣证》（原件及复印件）。 注： ?? 1、医院诊断证明应为区级（或镇级）及以上医院证明方有效。 ?