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PAGE 8 烟台市科学技术最高奖推荐书 （2011年度） 一、候选人基本情况 序号： 编号： 姓 名 性 别 民 族 贴 照 片 处 身份证号 党 派 出生日期 出 生 地 国 籍 文化程度 最高学位 授予时间 院 士 当选时间 职 务 职 称 从事专业 单位 名 称 通讯地址 邮政编码 联系电话 传 真 电子信箱 住宅 通讯地址 邮政编码 住宅电话 传 真 推荐单位（盖章） 或推荐专家（签章） 受教育情况： 二、工作简历 年 月 至 年 月 工作单位 职务、职称 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 三、候选人的主要科学技术成就和贡献 （请按照学术成就和贡献的影响大小，顺序填写） 四、主要科学发现、技术发明或技术创新要点 五、候选人论文（论著）发表情况及被引用情况 （请注明第几作者） 六、候选人获得知识产权情况 序号 知识产权名称 知识产权类别 发明人（作者） 知识产权人 知识产权号 取得日期 国（区）别 （刊名） 证明材料 七、候选人曾获科技奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级及排名 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： 1．市级以上人民政府、中国人民解放军设立的科技奖励； 2．经科技部登记的社会力量设立的科技奖励。 八、候选人工作单位意见 候选人工作单位 联系人 姓名 电子信箱 手机 电话号码 传真 候选人工作单位意见： 声明： 我单位严格按照《烟台市科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和烟台市科学技术奖评审委员会办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合《烟台市科学技术奖励办法实施细则》规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。 我单位承诺将严格按照烟台市科学技术奖评审委员会办公室的有关规定和要求，认真履行作为候选人工作单位的义务并承担相应的责任。 候选人工作单位（盖章） 年 月 日 九、推荐单位意见 （专家推荐不填此栏） （限600字） 声明： 我单位严格按照《烟台科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和烟台市科学技术奖评审委员会办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合《烟台市科学技术奖励办法实施细则》规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。 我单位承诺将严格按照烟台市科学技术奖评审委员会办公室的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。 推荐单位（盖章） 年 月 日 十、专家推荐意见 （推荐单位推荐不填此栏） 推荐专家情况 姓 名 身份证号 工作单位 联系电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 职 称 专业专长 院 士 现从事的科 学技术工作 推荐意见：（限600字） 声明： 本人严格按照《烟台市科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和烟台市科学技术奖评审委员会办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合《烟台市科学技术奖励办法实施细则》规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，愿意协助调查处理。 本人承诺将严格按照烟台市科学技术奖评审委员会办公室的有关规定和要求，认真履行作为推荐专家的义务并承担相应的责任。 本人同意作为该项目的推荐专家予以公布。 推荐专家签名： 年 月 日 十一、主要附件目录 序号 附件名称 附件类别 按下列顺序填写附件目录： 1. 重要获奖证书 2. 知识产权证明 3. 公开发表的代表性论文、论著及他人引用的代表性引文、论著 4. 鉴定证书、验收证书、计划项目合同书 5. 经济效益由税务部门出具的税务证明或推荐单位财务部门核准出具的财务证明 6.其他证明 十二、主要附件 请按下列顺序提供有关附件： 1. 重要获奖证书 2. 知识产权证明 3. 公开发表的代表性论文、论著及他人引用的代表性引文、论著 4. 鉴定证书、验收证书、计划项目合同书 5. 经济效益由税务部门出具的税务证明或推荐单位财务部门核准出具的财务证明 6.其他证明 填写说明 受教育情况：从大学开始填写。 最高学位：在高内外获得的最高学位。 联系电话：写