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乳房护理对产妇母乳喂养的效果评价 　　摘要：目的 探讨乳房护理对母乳喂养的重要意义，以提高提高母乳喂养率。方法 通过母乳喂养宣传教育，加强对孕妇进行孕期乳房保健指导及产褥早期乳房护理进行母乳喂养情况的观察。观察组有专人负责定期做产前检查，定期通知到孕妇学校听课直到分娩，对照组随机抽样。结果 护理人员对孕妇孕期的乳房保健指导及对产妇产褥早期必要的乳房护理，母乳喂养率提高，观察组与对照组相比，差异有显著统计学意义（P0.05）。观察组母乳喂养成功率为95.8%，对照组则为70.9%。结论 孕期孕妇接受专科健康教育及指导和加强乳房护理是提高母乳喂养成功率的有效方法之一。对孕妇进行母乳喂养宣传教育，对孕期乳房进行保健指导及产褥早期乳房护理等，可以提高母乳喂养率。 　　关键词：母乳喂养；乳房护理；效果评价 　　母乳是婴儿最理想食品，母乳含丰富的营养易被婴儿消化吸收；婴儿直接吸吮乳头不易污染，可按母乳需供给母乳喂养可减少产妇产后出血，有利于子宫复旧，通过母乳喂养也有助于母婴间的感情联系，提高母乳喂养率。通过母乳喂养宣传教育，加强对孕妇进行孕期乳房保健指导及产褥早期乳房护理进行母乳喂养情况的观察。观察组有专人负责定期做产前检查，定期通知到孕妇学校听课直到分娩，对照组随机抽样，护理人员对孕妇孕期的乳房保健指导及对产妇产褥早期必要的乳房护理，母乳喂养率提高，观察组与对照组相比，差异有显著统计学意义（P0.05）。观察组母乳喂养成功率为95.8%，对照组则为70.9%。母乳喂养对产妇及婴儿有极其重要的作用，孕期孕妇接受专科健康教育及指导和加强乳房护理是提高母乳喂养成功率的有效方法之一。对孕妇进行母乳喂养宣传教育，对孕期乳房进行保健指导及产褥早期乳房护理等[1-8]，可以提高母乳喂养率，保证母乳喂养成功。本研究选择我院2011年9月～2012年9月的分娩产妇192例，按随机数字表法随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组产妇及时提供乳房护理的宣教和指导，观察加强乳房护理对产妇母乳喂养情况的影响，取得了满意的效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选择我院2011年9月～2012年9月分娩产妇192例，年龄20～35岁，其中初产妇52例；自然分娩118例，剖宫产74例；学历：大专及以上70例，高中和初中76例，小学34例，文盲12例。孕期有乳头凹陷及扁平者16例，通过孕期乳房保健指导及产褥早期乳房护理，所有产妇产后无乳头凹陷所致母乳喂养困难，所有产妇均能掌握正确的母乳喂养方法及正确的乳房护理，所有产妇无严重乳腺炎发生。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各96例，对照组年龄22～35岁；观察组年龄20～34岁。2组产妇产前检查均无严重妊娠合并症，急慢性疾病，产时严重合并症，2组在性别，年龄，文化程度，身体状况及产科检查方面比较差异均无统计学意义，P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予乳房护理： 　　1.2.1产前做好母乳喂养知识宣传，指导正确哺乳方法和人工挤奶方法，①孕期乳房护理指导。孕期乳房生理性变化。孕早期由于大量雌激素刺激乳腺管增生，孕激素刺激乳腺腺泡发育，乳房开始增大，乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在小隆起，孕妇自觉乳房胀痛或刺痛，孕期乳房的各种变化为泌乳作准备。②母乳喂养的孕期宣教。通过开办孕妇学校，张贴宣传画，发宣传手册等多方面对孕妇进行母乳喂养知识宣传教育。着重宣传母乳喂养优点，让孕妇了解母乳喂养知识，加强母乳喂养信心。③孕期乳房一般护理指导。妊娠后乳房增大，我们要求孕妇乳罩要宽大，上衣不易穿过紧，以免压迫乳房而防碍其发育。从孕中期开始，教育孕妇每日蘸温水擦洗乳头，以增加其弹力，使表皮增厚，减少产后乳头皴裂的发生。乳头凹陷或扁平者，于孕28w后，教其擦洗干净后用拇指和食指握住乳头根部，轻轻向外提拉，使乳头突出，3～5次/d，至产前一般都能取得成效。 　　1.2.1.1产后30min内即协助婴儿进行第一次的母乳吸吮； 　　1.2.1.2 35～40℃温水毛巾热敷乳房和乳头3min，在乳头上涂抹润肤油； 　　1.2.1.3调整坐位姿势，以环抱式或侧坐式喂哺婴儿，便于控制固定吸吮部位； 　　1.2.1.4婴儿饥饿时，指导产妇先让婴儿吸吮其较平坦的一侧； 　　1.2.1.5护理人员双手涂抹润肤油，给予产妇乳房按摩护理，3次/d，30min/次。基本手法分为4种，第一种：将2拇指平放早乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，接着用2拇指分别放在乳头上侧和下侧，将乳头向上下纵行拉开；第二种：清理乳头皱褶处的污垢，用手掌侧面轻按乳房壁，露出乳头，并围绕乳房均匀按摩，5min/次；第三种：一手五指伸直，示指侧托住乳房下端，