第十章_社区残疾人和精神障碍者的康复相关护理(2008级).pptVIP

吉林大学护理学院 张萍;2006 年 12 月 13 日第 61 届联合国大会通过的《残疾人权利公约》 提出：“康复是使残疾人能够实现和保持最大程度的自立，充分发挥和维持体能、智能、社会和职业能力，充分融入和参与生活的各个方面。为此目的，应当组织、加强和推广综合性适应性的训练和康复服务方案，尤其是在医疗卫生、就业、教育和社会服务等方面”。并指出，“康复的内容尽量安排在残疾人所在的社区。”;康复服务的方式;上门康复服务（ out-reaching rehabilitation service，ORS）—康复专业人员进入残疾人的家庭或所在社区进行康复服务。服务数量和内容均有一定限制。 社区康复（ community-based rehabilitation , CBR）—占康复人数的70%。 ;社区康复（community based rehabilitation，CBR） ; 1994年WHO、UNESCO（联合国教育、科学及文化组织）、国际劳工组织联合发表的《关于残疾人在社区康复的1994联合意见书》给社区康复下的定义“社区康复是社区发展计划中的一项康复策略，其目的是使残废人享有康复服务，实现机会均等，充分参与，社区康复的实施要依靠残废人，残疾人亲友，残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力”。;我国对社区康复的定义;我国康复机构的隶属关系;我国社区康复发展;2002年第三次全国残疾人康复工作会议提出到2015年我国实现残疾人“人人享有康复服务”的宏伟目标,确定了社区康复是实现这一目标的基础和关键。 2010年3月《关于加快推进残疾人社会保障体系和服务体系建设指导意见，提出要完善社会化康复服务网络,大力开展社区康复。;我国开展社区康复成绩;康复护理（rehabilitation nursing）;社区康复护理Rehabilitation nursing in Community; 社区康复护理的原则 ;社区康复护理的对象;残疾问题;残疾的分类;残疾 是个体水平上的残疾，由于残损使个人日常生活能力受限或缺乏。 残障 是社会水平的残疾，是由于残损或残疾限制或阻碍一个人完成正常的社会作用。;社区康复护理的工作内容;1.观察与沟通。 2.纠正残疾者的姿势。 3.学习和掌握有关功能训练技术。 4.日常生活训练。 5.心理护理;第二节 社区残疾人康复护理程序;社区康复评估;社区康复评估;社区康复护理评估;常见的康复护理诊断;社区残疾人的康复护理实施;日常生活活动训练;常用日常生活训练;饮食训练;2.更衣训练 3.个人卫生训练 ;床上运动训练;移动训练;轮椅训练;轮椅处方：座位宽度：轮椅宽度是两臂或两侧股骨大转子之间的最大距离加5 cm。座位深度：座位深度是后臀部至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离减去5～7cm。座位太深，会压迫胭窝部，影响血液循环；座位太浅，体重落点太集中，局部受压太重，重心太靠前，轮椅平衡难以掌握。座位高度：座位高度为足跟至腘窝的距离加5 cm。放置脚踏板时，板面距地面至少5 cm，坐垫应选择透气性好的材料。靠背高度：现代轮椅的背高要求尽可能低，为坐面至腋窝的距离减10cm，但颈椎高位损伤者，应选用高靠背，距离为坐面至肩部的距离。 ;目的;;目的;;目的;;目的;目的;;护理评价;第三节 社区精神障碍者康复护理;目的和意义;社区精神障碍者的护理管理;社区精神障碍者康复护理内容;安全护理;用药指导;;睡眠护理;帮助病人自我护理和回归社会;本章小结;祝大家： 假期愉快！ 新年快乐！