膝骨关节疾患关节镜诊疗介绍.pptVIP

病史特点 阳性体征 影像学表现 前叉韧带损伤 运动损伤病史，伤后关节肿痛，运动能力下降，关节不稳感。 前抽屉试验（+），Lachman试验（+），pivot shift test(+). 影像学表现 ACL形态改变 ACL连续性中断 ACL扭曲、破浪状 和股骨髁后缘、胫骨平台的交角改变 后叉韧带损伤 运动损伤或高能量损伤病史，伤后患肢肿痛，功能障碍，关节不稳，下坡急停困难。 后抽屉试验（+），胫骨结节后沉（+） 膝关节脱位，多发韧带损伤 高能量损伤，伤后患肢肿痛，功能障碍，关节不稳。部分有血管神经损伤。 后抽屉试验（+），内外翻应力试验（+），旋转抽屉试验（+），部分有血管神经损伤表现。关节过伸，反屈。 原发性冻结肩 关节镜分期 粘连前期：无或者轻度ROM受限，滑膜纤维素性炎症反应 急性粘连性滑膜炎期：增生性滑膜炎及早期粘连 成熟期：滑膜炎减轻，腋袋消失 慢性期：粘连成熟，明显限制活动 自然进程 绝大部分患者ROM能完全恢复 绝大部分患者症状能自行消失 病程18－24个月 39％－76％的患者有较明显的ROM受限 45％的患者有持续症状 平均病程30个月 5－10年随访50％患者仍有ROM受限 原发性冻结肩 诊断 症状体征：疼痛＆主动活动受限 体检：肱盂关节全方位活动受限／肩胛骨同移征（＋） 影像学检查：广泛性骨质疏松（X线片）、骨代谢旺盛（骨扫描）、腋袋消失（MRI） 试验室检