婴儿病理教程文件.ppt

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0-3个月宝宝 日常护理 新生儿大便 刚生下的婴排出的是黑色的胎便;接着,排出的是绿色的黑褐色粪便。然后慢慢会转为普通的大便,时间约须经过一周。通常,大便的次数是一天数次,有些一天有10多次,,常弄脏衣物;有些则2-3天才排便一次。 至于大便的状态,喂养母乳的婴儿,大便呈黄金色,稍有酸味;喂以牛奶的婴儿,大便呈淡黄色,如大人的大便般带着臭味。一般而言,吃母乳的婴儿大便较软,排便次数较多。不过最近有些奶粉的成分已相当接近母乳,所以有时人工喂养儿的排便次数也很频繁。 有时大便会混有粘液或呈绿色的软便,但只要婴儿情绪好,又有食欲,睡眠正常,就不必担心。 九种异常大便一 1 粪便量少,次数多,呈绿色粘液状。这种情况往往是因为喂养 不足引起的,这种大便也称“饥饿性大便”。 大便中有大量泡沫,呈深棕色水样,带有明显酸味。这可能是由 于婴儿摄入过多的淀粉类食物,对食物中糖类不消化所引起的。 粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量 有所增多。这是病态的表现,多见于肠炎,秋季腹泻等病。 4 大便稀,呈黄绿色且带有粘液,有时呈豆腐渣样。这可能是霉 菌性肠炎。 5 大便恶臭如臭鸡蛋味,这是提示宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白 质消化不良。 九种异常大便二 6 大便变稀,含较多粘液或混有血液且排便时婴儿哭闹不安,应该 考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,应 该及时到医院就诊。 7 大便为淘米水样,排便无腹痛,婴儿快速出现脱水,抽搐,休克等症 状。 患霍乱病可能性较大。 8 大便呈白色或陶土色,且伴有黄疸,瘙痒等症状。首先考虑是胆道梗 阻。 9 血便,表现形式多种多样,如果婴儿肠道出血,首先应该看看是否给宝宝服用过铁剂或大量含铁的食物,所引起的假性便血。如果大便呈赤豆汤样,颜色为暗红色并伴有恶臭,可能为出血性坏死性肠炎。如果大便呈果酱色可能为肠套叠。如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血。如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门。 新生儿臀红 原因:因湿尿布刺激而引起的皮疹,是新生儿和一岁前小儿常见的皮 肤病。 部位:多发生在包尿布部位,潮湿尿布 长时间接触的地方。 症状:局部皮肤起效红丘疹或发红,重 者皮肤脱落或皮肤糜烂。 预防:①尿布要勤换,尿布湿后要立即更换干净的。换下的尿布要放入盆里用肥皂和开水烫洗,用清水漂净,在日光下晒干,以保持尿布清洁和柔软。绝不可把尿湿的尿布不经冲洗,直接晾干就用。②每次大小便后,要用温水洗净小儿的臀部和会阴处,再用软布轻轻擦干,扑上少量痱子粉或局部涂以5-10%鞣酸软膏,使尿便酸碱物质不直接刺激皮肤,以达到预防臀红的目的。③最好不用塑胶或橡皮包在尿布外面,以利湿热散发,减少对皮肤的刺激。 生殖器清洁注意点 给女婴清洗会阴时,应从前向后洗。因为女婴尿道较短,外口暴露着,易被肛门周围的细菌所感染。 男婴阴茎包皮易藏污垢,也应定时翻洗。新生儿大部分是包茎,洗时用手轻柔地把包皮向上推一推即可。 新生儿发热 正常新生儿腋下体温为36-37度,由于新生儿的体温调节中枢发育不完善,体温可随环境温度的高低而有所波动,但一般在35.5-37.5度之间,新生儿腋下体温超过37.5度时就称为发热。 发烧分级 37-38℃是低烧 38-39℃是中度发烧 39-41℃是高烧 41℃以上为超高烧 发烧物理降温 1.头部冷湿敷:用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3-5分钟更换一次。 2.头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半满,排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。 3.温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。 4.酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。 鹅口疮病因 1,是由白色念珠菌引起的,这种病多发生于婴幼儿的口腔粘膜上,特别是常见于新生儿。 2,由于新生儿口腔粘膜细嫩,唾液少,口腔 干燥,身体抵抗力低,有利于白色念珠菌繁殖。 3,新生儿可由母亲阴道的白色念珠菌感染;婴儿感染多由于奶头或橡皮奶头,奶瓶及其他用具不清洁,消毒不严,把这种细菌带入口腔而发病。 鹅口疮症状 患儿口腔粘膜的任何部分都可有一层乳白色的凝乳样物,略微高起呈绒状膜,边缘清楚,不 易被擦掉,一般只侵犯粘膜表层,轻时患儿无明显症状,也不太疼痛,小儿照常吮乳;严重 者口内粘膜各部都长满一层厚白膜,周围充血,水肿,疼痛,妨碍小儿吮乳。 鹅口疮的防治 婴儿用的奶嘴,奶瓶要经常煮沸10-20分钟消毒,喂母乳者,喂奶时母亲奶头要用湿毛巾擦 洗干净;婴儿用的毛巾,手绢等要勤洗勤烫;要纠正婴儿吮手指的习惯

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