一例关于胃癌同时侵犯横结肠与脾脏MDT讨论.pptxVIP

一例关于胃癌同时侵犯横结肠及脾脏的MDT讨论;病历简介;入院血常规;入院生化肝功;术前凝血功能;癌肿标记物检查;腹部CT;碘海醇灌肠造影;结肠镜检查及病理报告;保守期间生化肝功;患者于2017-08-17术前保守期间出现明显双下肢水肿行双下肢深静脉彩超示双下肢深静脉血栓形成，请血管外科协助诊疗，于当天上午通知急症行下腔静脉滤器植入术;诊断：;诊治方案的制定：;手术指征：;手术方式选择：;患者于2017-08-18在全麻下行姑息性全胃切除、食管空肠Roux-Y吻合+横结肠、结肠脾曲、降结肠切除+脾脏切除+升结肠造瘘术;患者术前低蛋白，术中腹腔创面渗血及腹腔积液渗出明显，给予输注了悬浮少白红细胞8U、病毒灭活血浆600ml及4×10g 20%白蛋白;手术标本及病理;; 术后患者行重症监护，病情平稳过渡后，转我科普通病房继续对症治疗；术后21天患者顺利出院，告知患者2周后回院复查并限期行放化???。;术后化疗选择;病例思考：