服务国家社会治理品牌建设项目申报书-中国科协.DOC

PAGE — PAGE 6 — 附件 项目编号： 服务国家社会治理品牌建设项目申 报 书 项目名称 申报单位 联 系 人 联系电话 手 机 电子信箱 通讯地址 申请日期 中国科协学会学术部制 填 报 说 明 1．本申报书是申报服务国家社会治理品牌建设项目的依据，填写内容须实事求是，表述应明确、严谨。相应栏目请填写完整。格式不符的申报材料不予受理。 2．申报书应为A4开本，具体报送份数请参照项目申报要求。 3. 项目名称须按服务国家社会治理品牌建设项目要求填写，应确切反映项目内容和范围。项目编号按照项目要求中各项目对应编号填写。 4. 各栏目如填写内容较多，可另加附页。 5. 项目申报书填好后，须由申报单位负责人签字并加盖单位公章，按照项目申报指南要求报送中国科协学会学术部。  一、项目名称 二、项目联系人 单位负责人 姓名 手机 电子邮箱 职务/职称 项目负责人 姓名 手机 电子邮箱 职务/职称 传真 单位电话 合作单位 名称 单位负责人 联系电话 三、申报单位情况 单位名称 上级主管单位 负责人姓名 单位性质 单位简介 四、立项依据及工作基础 （项目的目的、意义；申报单位与拟申报项目相关的工作经验、制度机制、工作团队等） 五、项目主要内容和方案 六、项目预期成果和效益（项目完成后的预期创新点、经验模式和工作成果等） 七、项目实施进度计划 项目起止时间： 年 月 日 起至 月 日止 实施阶段 目标内容 起止时间 第一阶段 年 月 至 年 月 第二阶段 年 月 至 年 月 第三阶段 年 月 至 年 月 …… 八、项目负责人及主要参加人员 序号 姓名 年龄 职务 职称 工作单位 在本项目中承担的主要工作 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 … 九、项目经费预算 经费总预算 万元，其中： 1.申请中国科协经费 万元 2.自有经费 万元 包括：国家其他拨款 万元 单位自筹 万元 其他 万元 经费支出预算表 单位：万元 编号 支出内容 金额 备注 1 2 … 合计 测算依据： 1. 2. … 十、申报单位意见（是否同意申报，申报所填写内容是否准确） 申报单位负责人（签名）： 单位公章 年 月 日