病理学教材.ppt

脑脂肪栓塞（油红O染色+） 4.免 疫 组 织 化 学 观 察 抗原与抗体特异性结合反应 ?检测组织中未知抗原或抗体?判断肿瘤组织来源或分化方向。 多克隆和单克隆抗体可显示多种肿瘤组织具有的特异性或相对特异性的抗原。 常用的五种细胞骨架中间丝蛋白： 角蛋白(keratin)上皮细胞性肿瘤 横纹肌 结蛋白( desmin ) 肌源性肿瘤 （肌红蛋白） 波形蛋白(vimentin)间叶组织肉瘤 平滑肌 神经细丝蛋白（NFP）神经母细胞瘤） 胶质细丝酸性蛋白（GFAP） 星形细胞瘤 室管膜瘤 角蛋白 (keratin +) 上皮细胞性肿瘤 图示免疫酶原染色下胃腺癌的胞浆角蛋白，此为癌的典型染色反应，可鉴别肉瘤与淋巴瘤。尤其当从分化程度和形态不能准确分类时有帮助。 波形蛋白( vimentin +)间叶组织肉瘤 图示肉瘤的免疫酶原Vimentin染色,阳性反应的肿瘤细胞侵蚀左边的正常肌细胞（Vimentin染色不着色），此为肉瘤典型的染色反应。 5.超 微 结 构 观 察 观察亚细胞结构（如细胞器、细胞骨架）或大分子水平的变化来了解组织和细胞最细微的病变，并联系机能和代谢的变化，在肿瘤和肾脏疾病用得最多。在确定肿瘤细胞的组织发生、类型和分化程度上起着重要作用。也可协助区分分化差的癌和肉瘤、各种梭形细胞恶性肿瘤 、各种恶性小圆细胞肿瘤、各种神经内分泌肿瘤等。 电子显微镜(electron microscope) 电子显微镜的分辨率为0.2nm观察亚细胞结构（如细胞器、细胞骨架）或大分子水平的变化来了解组织和细胞最细微的病变 腺 癌（电镜） M 黏液颗粒 连接符合体（*紧密连接 、+ 桥粒） 一个白细胞需2~12分钟才能完全通过血管壁 电镜: 可以快速定量细胞内DNA，用于测定肿瘤细胞的DNA倍体类型和肿瘤组织中S+G2/M期的细胞占所有细胞的比例（生长分数），可反映肿瘤细胞的恶性程度和生物学行为。 恶性肿瘤细胞DNA含量大多呈现不规则增多（多倍体和非整倍体）；而良性肿瘤细胞多为二倍体。生长快的恶性肿瘤细胞的生长分数也常有增高。 6. 流 式 细 胞 术 流式细胞计数仪测量细胞非整倍性是测量恶性肿瘤的方法之一。图示乳腺癌的非整倍性表，恶性程度越高，非整倍性越大，预后越差。 * * （Pathology） 主讲: 孙 远 昌 病 理 学 教研室 主任 副 教 授 绪 论 主讲: 孙 远 昌 副 教授 是一门研究疾病的病因 （ethiology ） 发病机制（pathogenesis） 、 病理变化（pathological changes）（代谢、机能和形态结构的改变）和转归的医学基础科学。 其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律，为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。 病理学也属临床医学（诊断疾病并为治疗提供依据的最重要的方法之一）。 病 理 学（ Pathology ）: 机体在病因的作用下发生了代谢、 功能和形态结构 的变化，不同程度地妨碍了机体的正常生命活动，表现出一系列的症状和体征。 疾病（Disease) 1. 总论： 普通病理学 （general pathology） 共同规律（共性） 1~5章研究和阐述 细胞和组织损伤损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等，为各种不同疾病的共同病变基础，属疾病发生的共同规律。 一、病 理 学 的 内 容 和 任 务： 2. 各 论 ：系 统 病理学 （systemic pathology） 6~16章 特殊规律（特性） 总 论 和 各 论的各自内容之间有 着 密 切 的联系，又分别代表着对 疾 病 共 同 规 律 和 特殊规律的两个认识过程。 例如：炎症 （肝炎、肾炎、肺炎） 17