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乳旁加奶器对提高母乳喂养的效果评价 　　[摘要] 目的 探讨乳旁加奶器对提高母乳喂养的作用。 方法 选择本院2012年5～9月生产的新生儿及其母亲400例，随机分为实验组和对照组各200例。实验组以母乳喂养为基础，同时配合乳旁加奶器的应用；对照组则采取纯母乳喂养，对于乳汁不足者用小勺添加配方奶。分别观察两组母亲乳房胀痛情况、母乳达充足时间及纯母乳喂养率、母儿睡眠情况等方面。 结果 经χ2检验，实验组在母亲乳房胀痛情况、母乳达充足时间及纯母乳喂养率、母儿睡眠情况等方面均优于对照组。 结论 在本研究中，以母乳喂养为基础，配合乳旁加奶器的应用，可有效降低乳房胀痛情况，有效提高纯母乳喂养率，提高新生儿睡眠质量，促进新生儿新陈代谢，促进生长发育。 　　[关键词] 母乳喂养；乳旁加奶；效果；评价 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0187-02 　　母乳对于新生儿而言，是最理想的食品。母乳中不但含有婴儿生长所必备的蛋白质、脂肪、糖类等物质，而且还有多种来自母体的免疫活性物质如IgG等[1]。母乳喂养影响着新生儿的健康成长。本院产后病房于2012年5～9月选取400例符合条件的新生儿及其母亲作为研究对象，观察以母乳喂养为基础，同时配合乳旁加奶器的应用与纯母乳喂养新生儿，母亲乳房胀痛情况、母乳达充足时间及纯母乳喂养率、母儿睡眠等情况。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究选取400例孕周为37～41周出生的新生儿，新生儿Apgar评分8～10分，新生儿母亲年龄25～29岁，排除疾病患儿及患有妊娠合并症或并发症的母亲。随机分为实验组和对照组各200例。 　　1.2 方法 　　两组新生儿均在出生后30 min内给予早吸允，母婴同室，并由床位护士向产妇及家属讲解母乳喂养相关知识。对照组为纯母乳喂养，护士将指导产妇及家属根据新生儿哭闹等觅食反射给予按需哺乳，不添加配方奶，根据情况对于乳汁不足者，实行部分母乳喂养，即用小勺添加配方奶；实验组为在母乳喂养的基础上，对于乳汁不足者，应用上海乐知公司研发的乳旁加奶器为新生儿添加配方奶，直至母乳充足。具体方法：将乳旁加奶器中硅胶管的头端用胶布贴于乳晕上方且头端与乳头平齐，一起送入新生儿口中。硅胶管尾端置于乳旁加奶器的乳液装置内。当新生儿吸允母乳时，也吸允一定量的配方奶。床位护士记录两组母儿睡眠情况、产妇乳汁分泌量、有无出现乳房胀痛。 　　1.3 统计学方法 　　统计学分析资料分析使用SPSS 13.0软件系统，组间比较采用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇住院期间（≤3 d）母乳达充足比较 　　经χ2检验，两组产妇住院期间（≤3 d）母乳达充足比较，差异有统计学意义（χ2 = 18.16，P 0.05），实验组优于对照组。见表1。 　　2.2 两组产妇乳房胀痛情况比较 　　48～72 h内实验组与对照组分别有12例和26例产妇发生乳房胀痛情况。实验组12例产妇无体温升高，无乳房硬结，乳腺管通畅；对照组26例产妇有8例出现低热，并有乳房硬结及副乳胀痛情况，经过乳房按摩及加强新生儿吸允，乳房胀痛情况有改善，未发生乳腺炎。 　　2.3 两组母乳喂养率比较 　　对于本研究中的400例产妇进行电话回访和家庭访视，将电话回访时间定在产后1周及第3周，对有需要的家庭予以家庭访视。同时开启24 h母乳喂养热线，对产妇的母乳喂养等问题予以指导，并得到母乳喂养的信息反馈。通过比较，实验组的200例产妇产后1个月内纯母乳喂养率达到96%，余下4%为混合喂养；对照组的200例产妇产后1个月内纯母乳喂养率达到78%，余下12%为混合喂养，10%为人工喂养。 　　2.4 两组母儿睡眠情况 　　本研究中，住院期间实验组产妇与新生儿能够较好地实现同步睡眠，平均每天睡眠时间为20 h；对照组产妇与新生儿平均每天睡眠时间为18 h，且随着乳房胀痛情况的出现，睡眠质量受到影响。 　　3 讨论 　　母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法，是保障儿童健康生长的最基本措施。中国早期母乳喂养现状不容乐观，20世纪70年代起，母乳喂养率下降的国际化现象波及到我国。但从20世纪80年代以来，欧美发达国家母乳喂养率已回升到60%，而在我国，则呈明显下降趋势。这种趋势已引起了各界人士的重视。母乳喂养开始得越早，其成功的可能性就越大。世界卫生组织（WHO）指出，母乳喂养的成功取决于早开奶和纯母乳喂养。婴儿出生后早期开始母乳喂养，对于降低新生儿死亡率具有重要意义[2]。因此，如何能够提高母乳喂养已经成为关注的焦点。 　　早吸吮，按需哺乳有助于乳汁分泌。分娩初期