传染病防治总论教学教材.pptVIP

山东中医药大学第二附属医院 Infectious Diseases 潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，是一个呈常态分布的范围，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。潜伏期短的传染病，流行时往往呈暴发。有些疾病往往在潜伏期末已具有传染性。从起病至症状开始明显为止称为前驱期，临床表现通常是非特异性的，如头痛、发热、疲乏、食欲下降、肌肉酸痛等，与病原体繁殖产生的毒性物质有关，为许多传染病所共有，一般持续1-3天。 再燃：。 复发：当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 再燃和复发可见于伤寒、疟疾和菌痢等。 稽留热：体温超过39℃，24小时相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。 驰张热： 24小时体温高低相差超过1℃，但最低点未达到正常水平，可见于败血症、伤寒（缓解期）、肾综合征出血热等。 间歇热：24小时内体温波动于高热与正常体温之下，可见于疟疾、败血症等。 回归热：高热持续数天后自行消退，但数天后又再出现高热，可见于回归热、布鲁菌病等。若在病程中多次重复出现并持续数月之久成为波状热。 不规则热：见于流感、败血症等。 传染病的流行过程及影响因素 流行的影响因素： 自然因素：地区性、季节性 社会因素：社会制度、经济状况、生活条件、文化水平等，人口流动、生活方式、饮食习惯的改变、环境污染等 问题 关于传染病的基本特征哪项是错的（ ） A. 有病原体 B. 有传染性 C. 有流行性 D. 病后均有巩固免疫力 E. 某些传染病有地方性和季节性 下列哪项不属于传染病流行病学资料内容（　） A. 年龄、性别 B. 卫生习惯 C. 热型 D. 发病季节 E. 预防接种史 传染病流行必须具备的三个环节是（　） A. 传染源、传播途径和健康人 B. 病人、传播途径和人群 C. 病原体携带者、传播途径和易感人群 D. 传染源、传播途径和易感人群 E. 受感染的人和动物、易感人群 传染病的基本特征 传染病的基本特征： 病原体 传染性 流行病学特征：流行性、季节性、地方性、外来性 感染后免疫 传染病的基本特征 流行病学特征： 散发：在某地的常年一般发病水平 暴发：某一局部地区或集体单位中，短期内突然出现许多同一疾病的患者，大多是同一传染源或同一传播途径，如食物中毒、流感等。 流行：显著超过该病常年发病水平，或为散发发病率的数倍。 大流行：某病在一定时间内迅速传播，波及全国各地，甚至超出国界或洲境时，称为大流行或世界性流行，如2003年的SARS大流行、2009年甲型H1N1流感大流行。 传染病的基本特征 感染后免疫： 主动免疫：预防接种 再感染：同一传染病痊愈后，经过长短不等间隙再度感染，如感冒、菌痢。 重复感染：疾病尚在流行过程中，同一种病原体再度侵袭而又感染，此在蠕虫病（如血吸虫、肺吸虫、丝虫病）中较为常见，是发展为重症的主要原因，因其感染后通常不产生保护性免疫。 传染病的临床特点 临床特点： 病程发展的阶段性 常见的症状和体征 临床类型 传染病的临床特点 病程发展的阶段性： 潜伏期: 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，是一个呈常态分布的范围，是检疫工作观察、留验接触者的重要依据. 前驱期 症状明显期 恢复期： 再燃: 传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形 复发: 当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 再燃和复发可见于伤寒、疟疾和菌痢等。 后遗症 传染病的临床特点 常见的症状与体征： 发热：稽留热、驰张热、间歇热、回归热、不规则热 发疹：出疹时间、部位、先后次序、形态 毒血症状：疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节和骨骼疼痛等，严重者可有意识障碍、谵妄、脑膜刺激征、中毒性脑病、呼吸衰竭及休克等，有时可引起肝、肾损害。 单核-吞噬细胞系统反应：肝、脾和淋巴结肿大 传染病的临床特点 临床类型： 病程长短：急性、亚急性、慢性 病情轻重：轻型、典型、重型、爆发型 问题 掌握传染病潜伏期最重要的意义是（ ） A. 协助诊断 B. 预测疫情 C. 预测预后 D.估计病情轻重 E.确定检疫期 传染病的诊断思考 如何确诊某种传染病？ 传染病的特征及诊断 传染病的诊断： 临床资料 流行病学资料：地区分布、时间分布（季节性、周期性）、人群分布（年龄、性别、职业） 实验室及其他检查资料 一般实验室检查 病原学检查：直检、分离培养、