三项操作比赛暂的标准.docVIP

静脉输液法（密闭式） 选手编号 ＿＿＿ 得分＿＿＿ 项　目 内　　 容 标分 评 估 医嘱 核对医嘱、输液卡、患者姓名、床号。 2 患者 1.局部情况：注射部位皮肤有无疤痕、感染，静脉是否显露，有无炎症和肢体活动情况。 2.心理状态：自理能力，有无紧张、焦虑等。 3.健康知识：对疾病和输液作用的认识程度（评估患者后可嘱患者做好输液准备，如排空大小便，对不能自理的患者，护士应协助患者）。备好输液架。 1 2 用物 1.查对输液卡（1分）及药物质量、批号、规格（1分），查瓶口有无松动、瓶身有无裂缝（1分）、液体名称、有效期及澄明度（1分），有无配伍禁忌。 2.检查一次性用物的质量、批号、有效期（1分），包装是否完整、有无漏气（1分）。 3.检查无菌物品的有效期、指示胶带有无变色。 4 2 2 准 备 1.操作者：护士着装整洁（1分）、洗手（用快速洗手液（1分）七步洗手法（2分））、戴口罩（1分）。 2.用物准备：治疗盘内盛无菌持物钳（1分），无菌纱布缸（1分）、压脉带（1分）、皮肤消毒剂（1分）、弯盘2个（1分）、输液胶贴（1分）、输液管（1分）、一次性注射器（1分）、输液溶液（1分）、药物（1分）、砂轮（1分）、无菌棉签（1分）、剪刀（1分）、笔（1分）、输液卡（1分）、输液架、瓶套（1分）、必要时备夹板和绷带。 3.配药：再次查对（1分）①打开铝盖中心部分（1分）②输液瓶写姓名（1分）、床号（1分）。套上瓶套（1分）。③消毒瓶塞（1分）④核对并消毒药物及砂轮（1分）⑤安瓿锯痕再拭去玻璃碎屑（1分）⑥用无菌纱布包好打开安瓿（1分）⑦取注射器吸取药物（2分）（看污染不污染）⑧将药液加入瓶内（2分）（看污染不污染）⑨再次核对输液卡、液体和药物，无误后在输液卡上签全名（1分）⑩请另一位护士核对签名（1分）(11)将输液管和通气管的针头同时插入瓶内（1分）(12)关闭输液器开关（1分）。 5 16 17 实 施 1.①将用物带至床旁（1分）②对床号、姓名（1分）③解释目的和意义。（1分）(口述：你准备好了吗？我现在给你输液，别紧张，请你与我合作。)④将输液瓶挂于输液架上并固定通气管（1分）。⑤备好胶布。（1分） 2.①选择血管系上压脉带（1分）（距穿刺部位6cm处）（1分）②消毒皮肤。（棉签呈螺旋转（1分），是否倒立棉签、污染（1分）），直径5cm以上（1分））。 3.①取下输液管排气（1分）②关上开关（1分）③嘱患者握拳（1分）④穿刺，见回血后再将针头平行推进少许。（2分） 4.①松压脉带（1分），同时嘱患者松拳（1分）②打开开关（1分）③见液体点滴通畅（1分）④用胶布固定（1分）⑤帮患者拉好衣袖，遮盖患者（1分）。 5.①根据病情调节输液速度，注意观察患者输液有无反应。 6.①再次查对无误后（1分）②在输液卡上记录时间、滴速并签名（2分）③向患者交待注意事项（2分）（口述：在输液过程中请不要自己调节输液速度，如果您感觉不舒适就可以拉信号灯叫我们，我们马上就会来看您）。 7.①助患者于舒适的卧位②整理床单位③清理用物。 5 5 5 3 3 2 5 1 评 价 1.①护士操作熟练（1分）②一针见血（2分）③一次排气成功（2分）④遇到故障能迅速排除（2分）⑤无菌观念强，污染（6分）⑥坚持三查八对（2分）。 2.患者①输液通畅②局部无肿胀③无不良反应。 3.在规定时间（12分钟）内正确完成操作。 15 3 3 注意事项： 1.严格执行查对制度和无菌操作。需长期输液者应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。 2.注意药物的配伍禁忌，刺激性强的药物应确保针头在血管内再加药物。 3.根据病情有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，使其尽快达到治疗效果。 4.药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。 5.输液中应加强巡视，耐心听取患者的主诉，严密观察，及时处理输液故障。 6持续24小时输液以上者，需每天更换输液瓶和输液管。 7.昏迷、小儿及不合作的患者输液时可选择头皮静脉，如四肢输液时需用夹板固定。 无菌技术操作 选手编号 ＿＿＿ 得分＿＿＿ 项 目 内 容 评估 无菌物品 查对无菌物品灭菌日期1查看指示胶带是否变色1查对手套号码1 3 环境 环境清洁、干燥、宽阔 0 用物 用物是否齐全1适用1排放有序1符合无菌操作原则1 4 自身 着装、手指指甲是否符合无菌技术操作原则 1 计 划 预期目标 操作符合无菌要求1； 保证无菌物品、无菌溶液和无菌区域不被污染1 0 准备 护士：（1）衣1（2）帽1（3）鞋1（4）口罩1（5）洗手1（6）修剪指甲1 2、用物