传染病数据分析和信息化建设进展-西城区医学会科教平台.PPT

计算百分位数 动态自动预警示意图—以天为单位滚动 动态自动预警示意图—以天为单位滚动 动态自动预警示意图—以天为单位滚动 动态自动预警示意图—以天为单位滚动 随机 均匀 聚集 空间预警原理 采用扫描统计量的方法，其目的是探测局部时间和/或空间事件发生数的增加，并检验这种增加是不是由于随机变异造成的。 本研究采用Kulldorff针对空间扫描统计量提出一种基于似然比检验的广义数学模型，该模型对非均匀的人口密度进行校正，并且采用大小可变的扫描窗口。 以整个研究区域（乡镇点），作为圆型面积的中心，圆半径不断增大，直到预先规定的上限（本研究设为不超过人口的5%）。以每一个乡镇点为中心重复相同的过程，对每一个扫描窗口，根据实际发病数和人口数计算理论发病数，然后利用扫描窗口内和扫描窗口外的实际发病数和理论发病数构造检验统计量对数似然比（Log Likelihood Ratio, LLR），用LLR来评价扫描窗口内发病数的异常程度。由于扫描窗口大小和位置的不断变化，扫描过程会产生数量十分庞大的扫描窗口，在所有扫描窗口中选出LLR最大的窗口，该窗口为发病数异常程度最高的窗口，然后采用蒙特卡罗法对该窗口的统计学意义进行评价。除对LLR最大的窗口进行评价外，扫描统计量还可以对LLR较大的其他窗口进行统计学意义的评价，从而可能找出所有发病数异常的区域。 A B C 发病人数 3人的乡 发病人数≥3人的乡 图 例 县界 乡界 热点区域 空间热点探测方法示意图 时间模型/时空模型原理比较 传染病时间预警原理图 传染病时空预警原理图 时空探测 注：C为当前观察周期内的病例数； P50、P80分别为第50、80百分位数 试点应用 产生预警信号 预警信号=预警系统预警信号+预警手机短信 单病例预警 监测系统一旦接收到报告，预警系统立即发出预警信号 国家设置病种的预警手机短信发送给国家、省、市、县四级； 百分位数法预警模型 预警系统每晚24点开始对当日全国报告的法定传染病进行自动运算，将探测到的异常结果于早上8点，向相应的县级疾控机构负责预警工作的值班人员发出预警信号（手机短信）； 预警手机短信仅发送给县级； 预警手机短信内容 预警系统提示-编号*********** ，**县，请关注***/1号/2号传染病。 省、市、县级疾控机构每单位2个预警信号接收手机。 病例分类与分型 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核需要分型报告 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。 * * * * * 系统建设进程 系统设计 系统集成 应用部署 2003年12月16日－01月31日 2003年09月16日－10月16日 2003年11月1日－12月15日 2004年1月1日 上线运行 系统于2004年1月1日开始启用 法定传染病报告卡(1) 法定传染病报告卡(2) 性病附卡、手足口病例信息附卡、 甲型H1N1流感病例信息附卡 传染病报告程序 诊断 填卡 报告 复核 审核 订正 分析 上报 医疗机构 CDC 个案直报，管理分级，流程化动态监测 管理模式 网络直报系统六大功能 动态质量评价 模块化统计查询 分级信息管理 Web集中信息采集 快速信息分析与反馈 GIS动态疫情监控 模块化统计查询 分级信息管理 1.通过Web集中进行信息采集—成本低、易部署，信息及时有效； 2.分级受权信息管理—规范化疫情监测流程，充分利用全国资源； 3.Web-GIS动态展示功能—GIS动态疫情监控，及时发现集聚性病例，识别传染病早期暴发； 4.模块化统计查询功能—易扩展、易操作，方便快捷获得监测结果； 5.动态质量评价—动态报告信息质控管理，保障报告信息的准确性； 6.即时信息反馈—快速信息分析与疫情通报，实现信息及时沟通。 提高发现传染病暴发的可能性 通过历史信息的比较，为传染病自动预警的实现提供了可能性； 通过地理信息系统，观察聚集性病例，提示出现传染病爆发的可能性； 通过不同来源数据，为实现传染病发病趋势和暴发预测提供了可能性： 死因报告中不明原因肺炎死亡有利于察觉新发呼吸道传染病的发生； 实验室重要传染病的病原监测和人群免疫水平变化的监测有利于预测传染病的变化和暴发的可能性。 实时动态 个案追踪 高发地（市） 四川地震——手机疫情报告系统开发及应用简介 网络直报系统应用补充 “5.12”地震后,四川14个县重灾区共466网络直报点受损 传染病信息报告的影响 受灾地区多为山区，人口分布相对分散，原来传染病日平均报告水平为14/10万; 灾后大量的灾民集