DWI对肾占位评估——初步经验.pptVIP

Radiology 2008; 247:458–464 目的： 回顾性分析ADC值对肾脏占位（主要针对肿瘤的实质性部分，肿瘤的坏死、囊变区域和良性囊肿）的评估价值。 引言部分： 1、CT和MR的增强扫描对肾脏实性肿块有良好的诊断作用，但有广泛性坏死和囊变的肿瘤因为没有明显增强，其影像学表现就与一些复杂的良性囊肿存在着重叠。 2、DWI描述了组织中水分子的布朗运动，它和组织细胞密度是成反比的关系，其原因可能是细胞密度的增加限制了水在细胞间隙内的扩散。 3、DWI传统上用于脑缺血损伤和脑肿瘤的诊断，由于MR技术的进步和快速成像序列的出现，DWI技术以往在体部成像中运用的种种挑战（包括运动和磁化率伪影以及低信躁比等）被逐渐克服。 材料和方法： 对象：28名在2005.10-2006.10期间接受DWI检查和肾脏切除的病人。25名病人的图像被纳入实验组，3名病人的图像因为过多的运动伪影被排除在外。 25名病人构成：女性 10名；男性 15名；年龄范围：39-75岁，中位数：58岁。 肾脏病变的构成： MR成像方法： 包括常规的T1WI、T2WI、T1WI动态增强、DWI、ADC图，其中DWI的b值分别设定为0, 500, 和1000 sec/mm2。 图像分析： 2名分别有着5年和8年体部MR诊断经验的影像医师在不知晓病理结果的情况下在工作站上手动定义感兴趣区ROI。 ROI定义原则：