儿童忧郁症地诊断、治疗与预防.docVIP

儿童忧郁症的诊断、治疗与预防 国立台北教育大学 教育心理与谘商学系 谢茉莉 副教授 　　一、前言 　　忧郁与焦虑已成为忙碌现代生活的副产品，联合国世界卫生组织（WHO）将忧郁症、癌症和爱滋病列为本世纪三大疾病之一（王艳萍，民89）。 　　忧郁症与我国十大死因前三名的自杀息息相关，75-80％的人在自杀时有忧郁症的症状（郭志通，民90）。一般而言，忧郁症的盛行率约3％至15％， 　　近年更有增加的趋势，忧郁症的发病年龄多始於青年期，女性约为男性的两倍 (白秀玲，民89)，儿童忧郁的现象也越来越受重视（江宜珍，民92； 　　徐世杰，民92；Liu, 2002）。虽然研究结论不一致，但大多研究显示青春期前的儿童忧郁症的盛行率颇高，约有4-15％( Nolen-Hoeksema, Girgus, 　　Seligman, 1992；Reynolds, 1992)，忧郁现象也是台湾青少年和儿童所面临的重要情绪问题（陈昌兰，民90）。甚至儿童自杀问题也引起台湾社会和 　　学术界的关切，江宜珍（民92）最近的研究发现国小四年级学童「曾经发生自杀意念」及「最近一个月发生自杀意念」之比率，分别为19.77%及 　　8.39%，更说明了这个问题的严重性。但是由於儿童言语表达能力有限，忧郁症状常以其他形式呈现，例如身体不适，不守规矩或安静退缩。因 　　此，儿童忧郁症常被误诊为行为问题或身体疾病甚