COPD患者的麻醉教学教材.ppt

COPD患者的麻醉; ;需说明的2个问题; ; ; ;COPD伴PEEPi时加用PEEP的原理;临床表现;实验室检查及其他监测指标 ;诊断;C O P D 严 重 程 度 分 级;治疗;C O P D 的 分 级 治 疗 ;二.COPD患者的麻醉; ;; 中度危险 高度危险 FVC 　 　 50%预计值 15ml/kg FEV1 　 　 2L 1L FEV1/FVC 70%预计值 50%预计值 RV/TLC　 50%预计值 — DLco 　 50%预计值 — MVV 50%预计值 缺点：没有考虑手术部位、手术范围 ;预测开胸术后并发症最有意义的单项指标是术后预计FEV1% (PPO-FEV1%) ,要求PPO-FEV1至少大于800ml或大于预计值的33% 其计算公式如下：PPO-FEV1%=术前FEV1%?(1-切除的功能性肺组织所占百分数) 其中切除的功能性肺组织所占百分数的估计方法: 分侧肺功能 　侧位肺功能　同位素扫描;（二）术前准备;（三）麻醉方式; ;2.麻醉药物的选择;（四）麻醉中管理;肺压力—容量曲线; ;（五）术后管理;