新生儿呼吸窘迫综合症(薛伟)演示教学.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合症;发病机制;显微镜图片显示肺泡内充满透明膜 Photomicrograph demonstrates the collapsed alveoli filled with hyaline membranes;临床表现 生后6h内，进行性加重的呼吸困难 呼吸急促、困难、呼气性呻吟 吸凹、青紫 呼吸音减弱、呼吸衰竭 ;实验室检查泡沫试验(foam test)： PS测定： 血气分析：pH值和PaQ降低，PaCD2 增高，碳酸氢根减低提示伴混合 性酸中毒。 ; X线检查和B超检查▲毛玻璃样改变：透亮度减低，弥漫性 均匀一致的细小颗粒样网状阴影； ▲支气管充气征：呈树枝状（黑色）； ▲白肺：肺肝界及肺心界均消失； B超可确定动脉导管开放和PPHN。;胸片示弥漫的、对称的毛玻璃样浸润改变 Supine chest radiograph demonstrates a bell shaped thorax with diffuse and symmetrical ground glass infiltrates; 鉴别诊断 湿肺(wet lung)：一般2～3天症状缓解消失； B组链球菌肺炎(group B streptococcal pneumonia)：母亲妊娠晚期有感染、羊膜早