低钾血症内科急诊疗效及临床观察.docVIP

低钾血症的内科急诊疗效及临床观察 　　【摘要】目的:分析研究低钾血症采取内科急诊治疗的治疗效果。方法：抽取2012年2月-2013年11月在我院内科急诊收治的患有低钾血症的病人100例，对100例病人相关临床资料给予回顾性分析。结果：100例病人通过合理、有效的临床治疗以后血钾、肌肉力量以及心电图都有明显改善，其中有1例病人在临床治疗过程当中发生四肢抽搐，对酸碱中毒给予纠正以及补钙治疗以后，其临床症状完全消失，100例病人全部治愈住院。结论：引发低钾血症的诱因繁多，因此，首先要找寻病因，稳定原发疾病，根据病人病情具体情况采取相对应的治疗措施，进而使临床治疗效果明显提高，使病人健康生活质量得到保障。 　　【关键词】临床观察；内科急诊；疗效；低钾血症 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0071-02 　　 　　 　　现如今，患有低钾血症的病人越来越多，每年呈现递增趋势。其在临床当中属于一种常见疾病，引发这种疾病的因素繁多，并较为复杂，其中人体总体钾量丢失是其中的关键原因，还有减肥、采用利尿剂、腹泻、代谢性碱中毒以及肾小管酸中毒等。当低钾血症严重的时候，病人会出现心律失常、周期性麻痹以及呼吸衰竭等，严重的还会造成病人死亡，对病人生命安全带来巨大威胁。当前，临床治疗低钾血症的方法各种各样，可是大多数都没有获得明显的治疗效果。针对这一情况，本文笔者抽取2012年2月-2013年11月在我院内科急诊收治的患有低钾血症的病人100例，对其采取相对应的临床治疗措施，现将具体情况报道如下。 　　1资料与方法 　　1．1一般资料 　　抽取2012年2月-2013年11月在我院内科急诊收治的患有低钾血症的病人100例，100例病人全部符合低钾血症的临床诊断标准[1]。当中，男性病人53例，女性病人47例。年龄在17-67岁，平均年龄32.9岁。100例病人血清钾浓度全部在3.0mmol/L，在1.7-3.02mmol/L。 　　1.2临床表现 　　100例病人全部为急性发病，全身无力，四肢麻木伴有头晕、恶心56例，口渴以及多尿14例，肢体软瘫、呼吸急促以及心律失常27例。大部分病人肌肉张力有明显降低，近端大于远端，上肢轻于下肢。双侧肢体程度大致对称，没有感觉障碍。腱反射降低或者消失，病理呈现阴性。心电图：T波低宽以及倒置，Q-T间期延长，出现ST段下移以及U波，出现房室心动过速、颤动、心室扑动以及血压降低等。 　　1.3发病因素 　　在100例病人当中，72例病人有明显的诱发原因，其中包括过度劳累、利尿剂、醉酒、上呼吸道感染以及情绪激动，它们依次32例、8例、21例、11例。没有明显发病原因28例，全部为散发病例。 　　1.4临床治疗方法 　　100例病人应该积极主动去治疗原发疾病，将致病因素完全去除，通常采取口服补钾以及静脉补钾同一时间进行。采取适量牛奶或者果汁加入氯化铵注射液（0.9%）10-12毫升口服，待临床症状减轻以后可以采取氯化钾缓释片治疗（产地：广州迈特兴华制药厂有限公司；批号：国药准字，采取口服方式。昏迷或者呕吐的病人可以采取10%拘椽酸钾或者经鼻饲补钾，进而使胃肠道反应明显减少。在采取静脉补钾的时候，可以采取氯化钾注射液（10%）10-15毫升加入氯化钠注射液（0.9%）500毫升当中，以每小时20-35mmol的速度缓慢持续的静脉滴注。每间隔两小时复查血钾一次，以免用量过度。在补充血钾的时候应该对病人尿液量、心率、肌肉力量以及呼吸给予密切监测。当血清钾上升到3.0mmol/L的时候胡，应该马上减慢补钾速度，当血清钾完全恢复正常以后，应该马上停止采取静脉补钾，改为采取口服补钾持续治疗三天。 　　2结果 　　100例病人通过合理、有效的临床治疗以后血钾、肌肉力量以及心电图都有明显改善，其中有1例病人在临床治疗过程当中发生四肢抽搐，对酸碱中毒给予纠正以及补钙治疗以后，其临床症状完全消失，100例病人全部治愈住院。 　　3讨论 　　血清钾浓度在3.5-5.5mmol/L，平均浓度为4.2mmol/L。一般血清钾在3.5mmol/L的时候被称之为低血钾。可是，血清钾下降，并不能代表机体当中缺钾，只能显示细胞外液当中的钾浓度下降，当整个身体缺钾的时候，血清钾不一定会呈现下降趋势。因此，对其在临床当中应该结合病史以及临床症状来给予分析判断。机体当中钾离子是保持细胞正常生理活动的关键阳离子，其可以使细胞功能正常。轻度低钾血症会出现全身乏力、四肢麻木以及头晕等，严重的会出现血压明显降低、心律失常以及呼吸衰竭，甚至死亡，对病人健康生活质量带来非常严重的不良影响。 　　在临床补钾的时候，临床医师应该给予重视，因为钾离子在进入细胞较为缓慢，