冠心病CORONARY HEART DISEASE课件.ppt

冠心病概述 1、概念 2、危险因素 3、发病机制 4、临床分类 概念理解（一） 冠脉粥样硬化（解剖异常） ↓ 管腔狭窄、阻塞 ↓ 心脏局部血液灌流量不足 ↓ 心肌缺血、缺氧、 代谢改变和心功能障碍 概念理解（二） 冠状动脉痉挛（功能异常） ↓ 管腔狭窄、阻塞 ↓ 心脏局部血液灌流量不足 ↓ 心肌缺血、缺氧、代谢改变和心功能障碍 概念理解（三） 其他原因： 炎症（风湿性、川崎病、血管闭塞性脉管炎等） 结缔组织病 创伤 先天性畸形 冠心病概述 1、概念 2、危险因素 3、发病机制 4、临床分类 二、危险因素（一） 不可干预的因素 年龄：40岁，49岁以后进展较快 青壮年、儿童尸检中有发现 性别：男性、绝经后女性 遗传：早发动脉粥样硬化疾病的家族史 （男55岁，女65岁） 二、危险因素（二） 可干预的因素（理化因素） 高血压：患病率是血压正常者3-4倍 血脂异常：TC／LDL-C ↑ 、HDL-C↓ 糖尿病：等危症，弥漫多支病变 肥胖 ：BMI，腰臀比 二、危险因素（三） 可干预的因素（生活方式） 吸烟：患病率和死亡率高2-6倍，包括被动抽烟 饮食：高饱和脂肪、高胆固醇、高热量 职业：体力活动过少 A型性格：性急、竞争性强 二、危险因素（四） 新发现其他危险因素： 同型半胱氨酸（H型高血压