卓大宏 康复进展讲解材料.pptVIP

二十一世纪康复医师和康复治疗师应有的素质 中 山 大 学 附 属 第 一 医 院 卓大宏 临床康复 定义：在临床环境和条件下开展的康复医疗。 标志：1、不仅进行门诊康复治疗，而且更重视在病区 （首先是康复病区）进行康复治疗。 2、不仅进行致残性疾患中期和后期的康复治疗， 而且也开展临床早期/恢复早期的康复治疗。 3、不仅进行轻症患者的康复治疗，而且更重视 中度、重度、多重障碍或残疾患者的临床康 复 治疗。 4、康复医师熟悉临床，有相关的临床基本训练。 5、康复医学科与相关的临床科紧密联系。 康复治疗的重点领域 脑康复/神经康复： 脑卒中、颅脑损伤、脑性瘫痪（CP）帕金森病，老年性痴呆。 骨科康复：骨关节损伤、疾患及手术后康复。 “医院康复”充实提高的几个环节 康复人员的素质（经系统专业训练，技术素质、社会一心理素质好） 技术、设备、服务的专业水平 营运、管理的质量 “功能”概念的新内涵 《功能、残疾和健康国际分类》的理论模式 图1 ICF理论模式图 健康状况 (障碍或疾病) 环 境 因 素 身体功能和结构 活动 参与 个 人 因 素 性别、年龄、健康状况与体质、文化程度 认识能力 心理和精神状态 性格特点 对康复的认识和对功能训练的信心与积极性 影响功能训练的个人因素和环境因素 社会、家庭对残疾人的态度 功能训练服务技术的提供 功能训练器材的提供 功能训练场所的心理一社会环境 个人因素 环境因素 全科康复医师(Rehabilitation Generalist) 专科康复医师 肌肉骨关节专科康复医师 （musculoskeletal physiatrist) 颅脑损伤专科康复医师 （TBI physiatrist) …………………………………… 康复医师—功能医师 康复医师—新世纪的角色 1、临床资料搜集者。 2、功能状况评估者及功能最大限度改善者（专家）。 3、疼痛处理的专家（骨关节肌肉痛、神经原性疼痛、癌痛）。 4、保健及良好生活方式、生活质量指导者、指引者。 5、专科诊疗操作者（电诊断、局部封闭治疗等）。 6、中医康复治疗/另类及补充医学评价及使用者。 7、以信息—通讯技术（ICT）为基础的医师、教师、研究员和终身学习者。 8、医院康复医疗质量控制专家。 9、社区康复顾问及指导者。 10、行政管理及综合治疗协作组的领导者。 1、明确自己的定位：康复治疗师、手脑口眼并用的治疗师。 2、明确自己的职责：最大限度地恢复伤、患、残疾者的功能（身心、精神、社会功能） 。 3、明确应有的素质：专业技术素质，认知和智能素质，情感心理素质。 4、工作三部曲：检查、评估—计划、治疗—总结（结局总评及建议） 5、治疗目标的确定：根据患者的：（1）存在问题（功能障碍）；（2）尚有潜力（剩余功能）；（3）恢复期望（患者的期望、家庭的期望、社会的期望），然后确定实事求是的短期和长期目标（尽可能恢复其多样的角色）。 6、治疗操作的要求：（1）规范、熟练、灵活；（2）一专多能，多面手。 7、不断学习，充实和提高自己，掌握有关的新知识新技术。 8、勇于负责、善于合作、工作做到主动、协调、效率高，效果好。 怎样做一个好的康复治疗师 Physical Therapy 1. Breathing exercises 2. Individual exercises Stump exercises 3. Cryotherapy (ice) 4. Group exercises A. Spinal (neck and back ) B. Upper extremity(shoulder) C. Lower extremity(knee) D. Spinal cord 5. Electrotherapy A. Ultraviolet B. Sollux C. Microwaves D. Syretherm E. Short wave diathermy F. Diadynamic G. Diagnostic H. Stimulation I. Surging J. Galvanization 6. Gait traiming(for spinal cord injury patients and amputees) Exerci