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PAGE \* Arabic 1 临桂区不动产登记申请表 收件 编号 收件人 单位：□平方米 □公顷（□亩）、万元 日期 申请 登记 事由 ?□土地所有权?□国有建设用地使用权　□宅基地使用权　□集体建设用地使用权　□土地承包经营权　□林地使用权□房屋所有权　　　□构筑物所有权 □森林、林木所有权　□森林、林木使用权□抵押权　□地役权　□其他 ?□首次登记　□转移登记　□变更登记　□注销登记　□更正登记 ?□异议登记　□预告登记?□查封登记　□其他 申 请 人 情 况 登 记 申 请 人 姓名（名称） 身份证件种类 证件号 通讯地址 邮 编 法定代表人或负责人 联系电话 代理人姓名 联系电话 代理机构名称 登 记 申 请 人 姓名（名称） 身份证件种类 证件号 通讯地址 邮 编 法定代表人或负责人 联系电话 代理人姓名 联系电话 代理机构名称 不 动 产 情 况 坐 落 不动产单元号 不动产类型 面 积 用 途 原不动产权属证书号 用海类型 构筑物类型 林 种 抵押 情况 被担保债权数额 （最高抵押债权数额） 债务履行期限 （最高额抵押债权确定期间） 在建建筑物抵押范围 地役权情况 需役地坐落 需役地不动产单元号 登记原因及证明 登记原因 登记原因 证明文件 1. 2. 3. 申请证书版式 □单一版 □集成版 申请分别持证 □是 □否 备注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。 申请人（签章）： 申请人（签章）： 代理人（签章）： 代理人（签章）： 年 月 日 年 月 日 询问记录 受理编号： 询问人： 1．申请登记事项是否为申请人的真实意思表示？ 回答：（请填写是或否） 2．申请登记的不动产是共有，还是单独所有？ 回答： （请填写共有或单独所有） 3．申请登记的不动产是按份共有，还是共同共有？ 回答： (共有情况下，请填写是按份共有或共同共有) 4．申请登记的不动产共有份额情况？ 回答：（按份共有情况下，请填写具体份额。共同共有人不填写本栏） 5．申请异议登记时，权利人是否不同意办理更正登记？ 回答：（申请异议登记时填写，申请其他登记不填写本栏） 6．申请异议登记时，是否已知悉异议不当应承担的责任？ 回答：（申请异议登记时填写，申请其他登记不填写本栏） 7．申请本次转移登记时，其他按份共有人是否同意。 回答：（受让人为其他按份共有人以外的第三人时填写） 8．申请登记的不动产是否有改建、扩建、拆除等情况？ 回答：（不动产已经完成了所有权首次登记时填写） 9. 其他需要询问补充事项： 经被询问人确认，以上询问事项均回答真实、无误。 被询问人签名（签章）： 年 月 日 不动产登记受理凭证 编号