3哮喘、肺心病、支扩课件.pptVIP

定 义 （一）、病因 （二）发病机制 免疫－炎症机制、神经机制、气道高反应性—及其相互作用与哮喘发病密切相关。 三、临 床 表 现 症状 发作性的呼气性呼吸困难或发作性的咳嗽、胸闷 。 “哮喘持续状态”是指：哮喘严重持续发作达24小时以上，经用常规药物治疗无效。 体征 缓解期：可无体征 发作时：胸部呈过度通气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长 严重发作：可出现奇脉、胸腹反常呼吸、发绀等，可出现“寂寞肺 ” 四、诊断标准 1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，可能与多种因素有关 2.发作时在双肺可闻及哮鸣音 3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解 4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽 5.临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项：①激发或运动试验阳性②舒张试验阳性③昼夜PEF变异率≥20% 符合1-4条或4.5条者，可以诊断为支气管哮喘 五、治 疗 治疗目标 1、控制症状 2、防止病情恶化 3、避免治疗的不良反应 4、预防复发 　 根据临床表现支气管哮喘可分为 急性发作期（exacerbation）、 慢性持续期（persistent）、 缓解期。 缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急