急诊医学讲稿(PPT 131页).ppt

中枢性DI ? 内分泌 不能诊断，需测ADH 试验治疗：长效尿崩停4u滴鼻 急诊科 大致诊断DI 治疗立即按重症DI处理 DDAVP(去氨加压素)4ug iv 2/D 或Vasopressin(血管加压素) 2.5u/hr iv 或长效尿崩停(血管加压素油剂)，深部肌注1ml（60单位） 内分泌再查 专业角度再次产生差异，差异互相补充 回顾急诊医学特点 不注重确切原发病机理和诊断 不注重非紧急的原发病专项治疗 注重各生命功能状态判断，并排轻重缓急 快捷有力措施解除/缓解危象和主要痛苦 是临床医学整体中一环，与各科共同工作 院内急诊质量 急诊医学与院内其它传统专业间既关联、衔接，又相区别的特点决定了急诊质量 1、取决是否有一支高质量急诊专业队伍 2、取决于院内各传统专业与急诊医学间界面是否协调 3、硬件与环境建设 医院急诊区的各科协作 急诊科统管，一定规模专业队伍 急诊任务 重点是救命救急 急诊处理不超过6小时 观察不超过24小时， 其次是评估分流 有些医院急诊科有“急诊病房”,不得不 传统专科总住院医较多急诊介入 快捷专科服务Backup（green channel） AMI组, 脑卒中、创伤组、胃镜、放射介入等 院内EMSS 医院统一领导下的急诊医疗协调委员会指导 以急诊科为中心的院内急救体系 急诊区 急诊医学科专业医师为主导的急诊服务队伍 各其它专业总住院医师