房颤治疗相关指南解读.pptVIP

ACC/AHA/ESC房颤治疗指南解读 ③导管消融治疗的进展，已整合到指南中，并指出这一治疗措施尚存在的问题。 ④对特殊情况下的房颤的处理与第一版相比推荐级别和证据水平均有所提高。 房颤的分类 新发现的房颤 阵发性房颤1，3 （能自行终止） 持续性房颤3 （不能自行终止，≥ 7天） 永久性房颤2 房颤的“3P”分类 Paroxysmal AF Persistent AF Permanent AF 1 持续时间7天，绝大多数24小时 2 复律无效或无指征 3 阵发性及持续性房颤均可复发 房颤的流行病学特征及预后 房颤的患病率和发生率： 普通人群中，房颤的患病率约为0.4~1%，在年龄大于80岁的老年人中可增至8% 我国人群房颤患病率为0.77%（胡大一等，2006） 房颤的预后：房颤导致心力衰竭、中风及全因死亡率增加。 房颤是心衰患者死亡的独立危险因子。 非瓣膜病房颤患者缺血性中风的发生率平均每年为5%，是没有房颤人群的2~7倍；而风湿性心瓣膜病合并房颤较非瓣膜病房颤中风的风险还要高5倍。 房颤的临床评估—基本检查 1）病史及体格检查 ● AF的类型 ● AF发生的时间、频率、诱发因素等 ● 对抗心律失常药物的反应 ● 并存的心脏病或可逆性因素 2）ECG检查，可发现： ● 左室肥厚 ● P波形态或AF波形 ● 预激综合征 ● 束支阻滞、MI图形 ● 其他房