抗生素及合成抗菌药幻灯片课件.pptVIP

抗菌药;葡萄球菌;抗菌特点： 1. 对繁殖期强，对静止期弱：新合成细胞壁无作用 2. 对人和哺乳动物细胞无影响：人细胞无细胞壁 3. 对 G＋作用强，对G－作用弱;3. 耐药机制 产生水解酶（青霉素酶）—— 水解β-内酰胺环 靶位结构PBPs改变——降低PG亲和力 降低细菌外膜通透性——药物不能到达靶位 缺乏自溶酶——菌体自溶减少;（一）天然青霉素 由青霉菌培养液提取获得，含有5种（X、F、G、K、双氢F），其中以青霉素G性质较稳定，作用最强，低毒价廉。 ;青霉素发现者、英国科学家弗莱明; 钠盐或钾盐：稳定，易溶于水，易于保存 水溶液：24h降解，易被酸、碱、醇、氧化剂、金属离子、青霉素酶（β-内酰胺酶）分解破坏 需现用现配（超6h不用） 避免配伍;【体内过程】 吸收：不耐酸—p.o.无效；常i.m.、i.v.gtt； 分布：全身各组织，不易透过血脑（炎症除外） 排泄：肾小球滤过、肾小管分泌（多数、丙磺舒竞争） 普通制剂：t1/2=0.5-1h,维持4-6h（肾功↓达7-10h） 长效制剂：普鲁卡因青霉素 肌注 24h （混悬剂） 苄星青霉素（长效西林）肌注 15d;1.抗菌谱 为窄谱杀菌药，繁殖期有效;; 1. 链球菌感染 溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎等； 草绿色链球菌引起的心内膜炎； 肺炎球