肺与纵隔-常见疾病课件.pptVIP

常见肺与纵隔疾病的影像表现与诊断 支气管扩张症Bronchiectasis 临床 咳嗽、咯血、大量脓性痰 儿童、青少年 常继发于慢性化脓性炎症 病理 支气管壁感染破坏 分泌物淤积 支气管内压增高 外在牵拉 发育缺陷 感染=淤积：主要过程 支气管扩张症的影像表现 平片 肺纹理异常 肺内炎症 肺不张 肺循环异常 支气管造影可确定支气管扩张的存在、部位、范围、类型 高分辨率CT是最佳检查方法 支气管口径大于伴行肺动脉直径 支气管扩张症-影像表现 胸部平片 肺纹理改变 ---增多增粗紊乱 ---管状或杵状 ---蜂窝状 ---含有液平的多发囊状 肺内炎症 肺不张 支气管造影 支气管囊状或柱状增粗 CT 支气管口径大于伴行肺动脉；囊状影 影像表现：肺纹理、炎症、支气管口径 影像表现-多种形态肺纹理 影像表现：肺纹理与CT 影像表现-肺不张与柱状支扩 影像表现-CT的敏感性高于平片 右下柱状支扩 影像表现-混合型支扩 大叶性肺炎lobar pneumonia 临床 青壮年，冬春季 突起热、寒、铁锈色痰 肺炎双球菌感染 充血期 红色、灰色肝样变期 消散期 大叶性肺炎的影像表现 充血期：肺纹理增强，CT可见肺野磨玻璃样变 实变期：典型的渗出性实变（片状、均匀、边界模糊或以叶间裂为界、含气支气管） 消散期：密度不均的斑片状 左舌叶肺炎 右上肺炎 右下肺炎 肺炎吸收 支气管肺炎broncho