肺结核不典型影像表现分析课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * CT导向下穿刺活检 病理诊断： 肺腺癌 2007.10.18 2008.8.21 两肺可见多发斑片状、结节状高 密度影，边缘欠清，部分病灶内 尚见空洞形成，右上叶后段一空 洞尚见“气新月征”，经痰检及临 床证实为“侵袭性肺曲菌病” “气新月征”“球中含气征”，经手 术及病理证实为肺曲菌球病 两肺见多发支气管扩张，以肺段支气管扩张为 主，大部分支气管腔内伴粘液嵌塞（粗箭示）， 小部分扩张的支气管腔内粘液嵌塞不明显（细 箭示），经痰涂片及临床证实为“过敏性支气管 肺曲菌病”。 在肺结核性炎症的渗出性病变、增殖性病变 和变质性病变三种病理变化中，往往以变质性炎 症占相对主导地位，且相互交织，另外，结核性 病变的良性转归也常常穿插其中。由此可见，随 着肺结核病变不同的病理变化和不同的进展方式 而表现不同。 准确认识肺结核基本病变的影像学表现是正 确诊断肺结核的前提和保证。 胸片是发现肺结核的最常用方法，CT是当前 最常用的影像学诊断技术。因此，把握继发性肺 结核的CT影像学特点，无疑将有助于其诊断与鉴 别诊断。 THANK