儿童社区获得性肺炎管理指南--下--1课件.pptVIP

儿童社区获得性肺炎的治疗 中西结合科 吴云涛 1.氧疗 CAP患儿出现烦操不安提示很可能缺氧，而缺氧者可以无紫绀。 （1）吸氧指征 海平面、呼吸空气条件下，SaO?≤0.92或PaO?≤60mmHg应吸氧。如果以中心性紫绀作为吸氧的提示，应结合三凹征、烦躁不安、呼吸呻吟和呼吸急促等征象，综合考虑。 （2）给氧方法 可以选择鼻导管、面罩、头罩等方法，根据缺氧严重程度选择，可使用无创正压通气给氧。不推荐常规呼吸道湿化疗法，吸氧尤其氧流量＞2L/min时应注意吸入氧的湿化。 （3）对氧疗患儿应至少每4个小时监测1次体温、脉搏、RR和脉搏血氧饱和度。 2.液体疗法 轻度脱水多通过饮水、进食来补水；也可少量补液 补液的基本原则： 先快后慢 , 先盐后糖 见尿补钾 , 随时调整 1、补累计损失量： 轻度：30-50ml/kg 中度：50-100ml/kg 重度：100-120ml/kg 2、补继续损失量：丢多少不多少，6小时后再评估1次，多 补充1/3张 3、