淋巴结结核课件.pptVIP

2014.3 现病史 患者1月余前无意中发现左颈淋巴结肿大伴盗汗症状，初起未引起重视。1周前无明显诱因出现发热1次，体温38.7摄氏度。外院就诊行胸片发现肺部异影，结合颈淋巴结肿大考虑结核可能，转来我院，门诊收入。 查体 双侧颈部多发肿大淋巴结，左侧最大4*2cm，表面无红肿破溃，质韧，无压痛，活动度可。双肺呼吸音粗，未及明显干湿罗音。 辅检 CT-Siemens(2013-02-19):1.右肺及左肺上叶结核可能，右肺上叶伴空洞。2.纵隔肺门淋巴结多发增大。 穿刺(2013-02-19 09:59:54):左颈部淋巴结穿刺：见成片干酪样坏死，结核待排。 结核感染T细胞（A抗原）:15 个、结核感染T细胞（B抗原）:30 个 气管镜检(2013-02-21):术中见声门、气管、隆突（-）， 右下叶B6见少许白脓痰附着，余各叶段支气管管腔通畅，粘膜光整，未见新生物。 2014.4.10 2014.6.24 2014.6.24 淋巴结结核的诊疗 病史简介 姓名：李斌 职业工种：工人 性别：男 疾病史及传染病史：无 手术外伤史：无 输血史：无 药物过敏史：无 家族遗传性疾病史：无 主诉 发现左颈部淋巴结肿大1月余伴盗汗，发热1次。 2013.2.19开始予HREZ（HR静滴）诊断性抗痨及保肝，提高免疫等治疗 【出院诊断】 1、双肺异影伴纵隔、颈淋巴结肿大：