活动性肺结核的CT诊断课件.pptVIP

起因：怎样从CT上判断结核是否具有活动性（包含传染性），而非陈旧性？ 痰涂片阳性——有传染性——进展期 浸润型、慢纤洞型 活动性 痰涂片阴性——无传染性，但结核菌生长繁殖——好转期，需要通过影像去判断 临床初步治愈（稳定期）：病变无活动性，空洞闭合，痰菌连续阴性6个月；如果有空 非活动性 洞，但痰菌连续阴性1年以上。 临床治愈：稳定期病人观察2年，病变仍无活动，痰菌持续阴性。仍有空洞，观察3年 陈旧性：纤维条索、钙化 结核球为干酪样坏死由纤维灶包裹，结核球内也可含菌 关于肺TB---延伸，陈旧TB可继发周围型肺癌、瘢痕癌 影像学在结核病中的作用 自1895年Roenten发现X线后，肺结核的分类是以X线所见结合病理改变进行的。 1993年WHO的疾病分类中提出呼吸道结核病要经细菌学和组织学证实。 我国于1998年修改、制定的中国结核病分类法也以痰菌检查是确定传染和诊断、治疗的主要指标。 但目前肺结核患者中的菌阳率仅20%