教学查房-支气管扩张的护理课件.pptVIP

教学查房---支气管扩张的护理 病历导入： 吴克江，女，57岁，床号:15,住院号：22439，患者主诉：间断胸痛四年，再发三天，4年前无明显诱因下出现胸痛，自诉胸骨后轻度撕裂痛感，无压痛，与呼吸、咳嗽明显相关，伴胸闷，深呼吸及咳嗽是胸痛明显，时有干咳，查体：T：36.2℃P：73次∕分R:22次∕分BP:124∕76mmHg,SPO2:97%听诊：呼吸音稍粗，无胸膜摩擦音，心率齐，心音正常，无杂音及心包摩擦音，胸部CT显示：右肺上叶及下叶支气管扩张伴感染。 五、实验室及其他检查 一般实验室检查: 痰涂片 五、实验室及其他检查 胸部CT： 五、实验室及其他检查 支气管造影： 八、可能的护理诊断 1、清理呼吸道无效—与痰多粘稠，咳嗽无力，咳嗽方式无效有关。 2、有窒息的危险—与痰液粘稠，大咯血有关。 3、焦虑—与病情迁延，个体健康受到威胁有关。 4、有感染的危险—与痰多粘稠，不易咳出有关。 5、营养失调:低于机体需要量-与长期反复继发呼吸道感染,导致机体消耗量增多有关 九、护理措施 清理呼吸道无效： 休息和环境 急性感染或病情严重者绝对卧床休息，保持清洁、舒适的环境，室温维持在18～20℃，湿度在50％～60％。 饮食护理 给予病人高热量、高蛋白、高维生素饮食，食物宜温凉，大咯血时禁食。采取各种措施增进食欲，选择食物要多样化，不可偏食，注意给予含铁丰富的饮食纠正贫血。保证足够