住院按床日付费操作应用.pptVIP

费用 标准 （五）结报与结算方法途径 结报——定点医疗机构与病人出院结算时同步进行新农合补偿结算（即时结报），补偿标准：按项目费用分级（机构级别）分段（费用段）和比例补偿； 结算——县合管办与定点医疗机构结算标准：住院病种分类床日费用分级（床日付费级别）、分类（病人分类）、分段标准和比例补偿； （同一病种合管办与医疗机构结算标准一样，但病人医药费用越多，医疗机构垫付超出结算标准的就越多） 病人 结报 查询 （六）监测分析与报表统计 对住院病种分类床日付费运行情况能够通过县级业务系统进行自动监测分析和报表统计是实现有效管理的重要环节之一。 主要监测分析指标： ——分时间、分级别医疗机构、分病人来源区域、分病例类别单独或组合对住院病种分类床日补偿病人情况进行监测分析； ——按病例类别、费用分段类别、分段补偿类别单独或组合进行监测分析； ——对按床日付费病人进行在院治疗期间治疗情况或出院后补偿情况进行监测和查询。 实施按床日付费改革后的管理问题 1、加强信息化监管； 2、严防入院前收费； 3、防止门诊转住院； 4、及时分析异常问题。 二、方案制定与监督考核评价 1、制定实施方案 一个完整的支付方式制度改革实施方案应包括以下几个要点： 1）概念、原则和主要目标 这一