CA19-9增高的临床解释课件.pptVIP

良性增加-内分泌 有报道，1例85岁桥本甲状腺炎女性患者28年前患分化良好的结直肠癌。术后每2或3年肠镜摘除良性肠息肉，伴子宫肌瘤、肾脏囊肿等所不能解释的纳差与消瘦，血清CAl9-9为47 U／m1．2年后升至297 U／ml，腹部、盆腔CT检查与前比较均无变化，乳腺钼靶、MRI、磁共振胰胆管成像(MRCP)也未见异常，9个月后CAl9-9升至616U／ml。血常规、肝功能、甲状腺功能均正常，甲状腺超声检查发现2个2.2 cmx 2.0 cm结节，遂行全切，术后病理诊断为桥本甲状腺炎。术后CAl9-9即降至正常，症状也消失。 有报道甲状腺机能减退者也有CAl9-9升高，随甲状腺功能改善，CAl9-9水平恢复正常。 2型糖尿病有多种并发症者也可有CAl9-9轻微升高，认为与炎性反应(包括胰岛炎)和血糖控制不良有关，严格控制血糖后CAl9-9可转正常。 良性增加-其它 妇科良性疾病如子宫内膜异位，卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤也可见血清CAl9-9增高 曾有报道3例干燥综合征患者血清CAl9-9分别为79、100及89 U／ml，其中l例采用泼尼松治疗6个月后，ESR与CAl9-9恢复正常。 8％-33％类风湿性关节炎患者血清CAl9-9升高。CAl9-9可黏附于其炎性反应滑膜上，与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)有关。 系统性红斑狼疮患者的CAl9-9阳性率也可达31.6％，多数风湿病患