坠积性肺炎的高危因素及重点护理预防干预.pptVIP

骨科一区 罗美玲;三、呼吸肌麻痹：T4以上脊髓损伤可造成肋间瘫痪 ,呼吸肌麻痹 ,影响胸式呼吸 ,造成呼吸困难、呼吸变浅、肺不张、肺萎缩等情况 ,这些因素会加重肺底分泌物蓄积 [2]。;五、侵入性操作：部分患者需气管切开、全麻气管插管等 ,破坏了呼吸道原有的屏障功能 ,增加细菌侵入呼吸道几率 ,造成肺部感染。严重者炎性充血 ,水肿渗出 ,并发坠积性肺炎。;根据中华医院感染管理学会审定： (1)患者出现发热、咳嗽、痰黏稠 ,肺部出现湿啰音; (2)患者白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高; (3) X线胸片显示肺部炎性浸润性病变; (4)慢性呼吸道疾患患者稳定期继发性感染 ,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变 ,院内感染率小于 8 %。;听诊的体位-顺序-部位; ; ;护理预防干预措施;一、心理护理;二、预防呼吸道感染;三、翻身扣背;或使用 振动排痰仪 ;四、预防呼吸道??染;1、痰液黏稠不易咳出的患者，采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药。;3、在雾化吸入过程中 ,护士须注意患者的病情变化 ,严密观察其反应、面色、心率、呼吸。;吸痰时先吸气管内的痰，然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物，顺序不可颠倒。 吸痰时严格无菌操作。 吸痰管尽可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液。避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜。 每次吸痰不超过 10s，最多连续不超过2 次。吸痰管1 次 1换。 ;七、体位引流;八、积极治疗呼吸道感染疾病;八、积极治疗呼吸道感染疾病;九、健康教育;九、健康教育;九、健康教育;九、健康教育;九、健康教育;参考文献：;感谢聆听！