即致病性真菌感染.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 第十八章 真菌 姚 玲 长沙卫生职业学院 目录 一、概述 二、常见病原性真菌 重点：真菌的结构特点；真菌的致病性； 常见病原性真菌的致病性 重点难点 难点：常见病原性真菌的致病性 概念： 是一类不含叶绿素，无根、茎、 叶分化 的真核细胞型微生物 主要特征 ①具有典型的细胞核及完善的细胞器 ②不含叶绿素，无根、茎、叶的分化 ③以寄生或腐生方式生存 ④进行无性或有性繁殖 ⑤大多数为多细胞，少数为单细胞 第一节 真菌概述 （一）形态 1. 单细胞真菌 由单细胞构成，形态多是圆形或卵圆形。 如酵母菌、新生隐球菌、白假丝酵母菌 2、多细胞型真菌 由菌丝和孢子组成。如霉菌 孢子是真菌的繁殖器官 一、生物学性状 真菌菌丝形态 1. 最常用的培养基： 沙保弱培养基 2. 条件：温、湿、酸、甜 3. 菌落：酵母型菌落（单细胞真菌） 丝状型菌落（多细胞真菌） （二）真菌的培养特性 1. 对干燥、阳光、紫外线及常用消毒剂有强抵抗力 2. 不耐热，菌丝与孢子60℃ 1小时均可被杀死 3. 对2﹪石炭酸、10%甲醛、0.1%升汞和2.5%碘酊敏感 4. 对常用于抗细菌的抗生素不敏感 5. 灰黄霉素、制霉菌素B、两性霉素B、氟康唑和酮康唑等抗真菌药物，对多种真菌均有抑制作用 （三）真菌的抵抗力 类型：1. 致病性真菌感染 2.条件致病性真菌感染 3.真菌超敏反应性疾病 4.真菌性中毒症 5.真菌毒素与肿瘤 二、致病性 由真菌引起的疾病统称为真菌病 引起真菌病的真菌分为五种类型，即致病性真菌感染、机会致病性真菌感染和真菌性超敏反应、真菌毒素中毒、真菌毒素与肿瘤。 目前发现，对人有致病性的真菌有近300种，常见的有100种左右，包括致病性真菌和条件致病性真菌 第二节 常见病原性真菌 一、浅部感染真菌 引起浅部真菌感染最常见的病原菌是皮肤癣菌，一般导致皮肤、毛发和指（趾）甲部位发生疾患，多为慢性感染 分类 表皮癣菌属 毛癣菌属 小孢子菌属 主要引起各种癣病 包括体癣、股癣、 手癣和足癣等 一、深部感染真菌 深部感染真菌是指可引起机体深部组织和内脏疾病的一群深在性真菌。包括致病性和机会致病菌真菌两大类。 常见有：白假丝酵母菌、新生隐球菌 发病率低，但通常发生于药物难以作用部位，后果极为严重 近年来免疫缺陷患者增加，抗生素药物滥用，皮质激素使用和抗肿瘤药物等因素造成这类疾病增加 1. 形态结构 圆形，肥厚的荚膜，出芽繁殖 酵母型菌落 2.致病性 呼吸道吸入孢子是主要的感染方式 大多数感染者症状不明显，且能自愈 初感染灶多为肺部 →中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。 （一）新生隐球菌 1. 形态结构 菌体圆形或椭圆形，G+，可形成假菌丝。 2. 致病性 机体正常菌群，条件致病菌 致多部位疾病，如：鹅口疮、肺炎、阴道炎 （二）白假丝酵母菌 小 结 病原性真菌 生物学特点 所致疾病 防治原则 皮肤癣菌 嗜角质，常寄生于表皮角质层、毛发、甲板 手癣、足癣、体癣、股癣、头癣、须癣 注意清洁卫生，保持鞋袜干燥。药物可选用特比萘芬乳膏及喷剂、克霉唑软膏 白假丝酵母菌 圆形或椭圆形 G+，有假菌丝 鹅口疮 肺炎 阴道炎等 无有效预防措施，治疗可选用氟康唑 新生隐球菌 圆形，肥厚的荚膜 隐球菌病，如支 气管肺炎、慢性脑膜炎等 控制传染源，妥善管理、规范养鸽，治疗可选用两性霉素B、氟康唑等 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *