优质护理干预对肺结核患者用药依从性影响分析.docVIP

优质护理干预对肺结核患者用药依从性的影响分析 　　摘要：目的 探讨分析优质护理干预对肺结核患者用药依从性的影响。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的肺结核患者79例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理干预。对比两组患者护理后药物依从性。结果 观察组患者完全依从57.5%，部分依从37.5%，不依从5%，总依从率95%；对照组患者完全依从30.77%，部分依从51.28%，不依从17.95%，总依从率82.05%；观察组患者的总依从率明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义。结论 优质的护理干预对肺结核患者的用药依从性有明显的提升，对患者的治疗效果有加大的帮助，值得临床推广。 　　关键词：优质护理干预；肺结核；用药依从性 　　我国是肺结核发病大国，并且随着近几年来我国人口数量的增加，肺结核的发病人数仍处于不断增长的趋势[1]。肺结核是一种慢性的临床传染疾病，长时间会入侵患者的肺脏。肺结核临床治疗尚无快速有效的方法，患者一般都需要长期用药。由于抗结核的药物对人体的不良反应较大，造成许多患者的用药依从性低，经常出现中断使用药物，或者断续的使用药物，用药的依从性低对患者的身体健康有着严重影响[2]，本文主要探讨分析优质护理干预对肺结核患者用药依从性的影响，旨在提高患者用药的依从性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2014年1月～2015年1月收治的肺结核患者79例为本次研究对象，所有患者临床检查均符合世界卫生组织2008肺结核诊断标准。纳入标准：患者无精神、意识障碍，可进行有效的交流沟通；患者无恶性肿瘤；患者无相关药物使用禁忌症；患者均自愿签署知情同意书。排除标准：患者肝功能、肾功能有严重障碍；患者伴有自身免疫性疾病；患者患有肺部其他疾病；患者无其他严重内、外科疾病。将79例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组40例，年龄22～76岁，平均年龄（49.81±2.36）岁；男性17例，女性23例。对照组39例，年龄21～74岁，平均年龄（50.38±2.71）岁；男性19例，女性20例。两组患者的年龄、性别等基本资料无明显差异，P0.05，不具有统计学意义，有可比性。 　　1.2方法 所有患者入院后均接受积极的治疗。对照组患者采用常规护理，药物方法，按时给药，生活、饮食等常规护理。观察组患者采用优质护理干预，患者入院后，护理人员针对患者的个人情况进行全面的评估，包括身体状况、心理状态、用药情况等进行全面了解并进行相应的评估，然后进行针对性的个性化护理。 　　1.2.1心理护理 患者入院后由于病情的长期困扰，心理压力重，容易产生抵触、紧张、焦虑等不良情绪。护理人员首先对患者进行心理疏导，主动与患者沟通交流，耐心细致，面带笑容，对患者的陈述耐心倾听，并给予患者鼓励，建立患者战胜疾病的信心，提高患者对治疗的配合和依从性。 　　1.2.2健康教育 对患者进行疾病相关知识的讲解和宣传，尽量使用通俗易懂的语言对患者讲述，可针对患者的情况帮助患者了解疾病发生的原因，治疗过程，让患者对疾病、治疗等情况可以全面、深入的了解，消除患者由于对疾病认识不充分而造成的紧张、恐慌等不良情绪。同时应针对性的对患者及家属讲解药物长期服用的必要性，药品使用禁忌、时间、不良反应等全面详细介绍，让患者建立治疗的积极性、依从性。 　　1.2.3用药护理 抗肺结核药物使用要求患者清晨空腹，容易产生不良反应，患者的用药依从性会降低。优质护理应严密观察患者用药后的不良反应，详细记录，与患者的主治医生进行沟通，帮助患者改变用药的剂量及调整用药时间，最大程度的帮助患者降低药物使用的不良反应。 　　1.2.4自我管理 抗肺结核药物是需要长期用药，所以患者入院的阶段护理人员应加强患者的自我管理能力，可以帮助患者制作服药记录卡，养成患者用药记录的习惯。即使患者出院后，也可以通过记录卡培养患者服药的依从性。同时护理人员与患者的家属做好沟通，患者用药的时间、注意事项等，叮嘱家属应严格检查患者用药情况，帮助患者提高治疗的依从性。 　　1.2.5出院后护理 患者出院后，应定期进行电话回访，有条件的最好进行家庭随访，对患者出院后的用药情况及时掌握，方便指导患者。 　　1.3观察指标 对比两组患者护理后药物依从性。 　　1.4判定标准 依据ARS量表对患者的药物使用依从性进行判定[3]，量表评分为0～10分，8分以上判定为完全依从，6～8分判定为部分依从，低于6分为不依从。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。 　　1.5统计学方法 本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用率（%）表示，实施t检验；