实用骨科学记.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 2 实用骨科学 筋膜间隙综合征（conpartment syndrome,CS）系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。 挤压综合征（crush syndrome,CS）系肢体、臀部等肌肉丰富的部位受到压榨或长时间重力压迫，致肌肉坏死并引起高血钾、急性肾功能衰竭的综合征。 骨折直接（或一期）愈合：是一种特殊的愈合方式，指骨折端通过直接成骨和骨单位重建从而达到骨性连接。这种骨折愈合只有在切开复位使骨折端达到解剖复位，并采用坚固的加压固定使骨折端紧密对合后才会发生。一期愈合又存在接触愈合和间隙愈合两种方式。 骨折二期愈合：是一种传统意义上的骨折愈合方式。当骨折端接触得不够紧密且又存在一定程度的活动时，骨折愈合将经过软骨成骨的过程，骨折端在应力刺激下，通过炎症反应、骨痂形成和改建而获得连接，这种方式即二期愈合。二期愈合的骨折端在X线片上可以见到较明显的外骨痂形成，并有骨吸收的过程。骨折二期愈合可分为3个阶段，即血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期。 影响骨折愈合因素： 全身因素 局部因素 AO原则： 骨折端解剖复位 坚强的内固定 应用无创外科操作技术 争取早期、主动、无痛的活动 骨外固定优点： 良好