特殊慢性病病种与诊断标准.docVIP

PAGE 5 - 附件：特殊慢性病病种与诊断标准 1、糖尿病（合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变） （1）符合糖尿病的诊断标准。 （2）合并四肢动脉病变，超声多普勒或动脉造影示动脉狭窄达≥50%,或局部足趾坏疽,截趾、截肢。 （3）合并肾病Ⅳ期以上（含Ⅳ期）。尿蛋白定性阳性，尿蛋白排泄率＞200mg/min(尿白蛋白排出量＞300mg/24h,或蛋白总量＞0.5g/24h),伴高血压、浮肿低蛋白血症、贫血、管型尿等。 （4）合并视网膜病变Ⅲ期以上（含Ⅲ期），需提供眼底照相的影像记录。 *必须具备（1）+(2)、（3）、（4）项中的任何一项。 2、肝硬化失代偿期（含原发性胆汁性肝硬化） （1）符合肝硬化的诊断标准。 （2）双下肢浮肿；腹水；出血征象。 （3）超声影像示肝硬化失代偿、腹水。 *必须具备（1）+（2），（3）项中任何一项，酒精型肝硬化除外。 原发性胆汁性肝硬化 （1）符合胆汁淤积的临床表现（皮肤瘙痒，肝大，出现黄疸瘤）和生化表现（胆红素明显增高，谷氨酰转肽酶等明显增高）。 （2）免疫球蛋白Igm增高明显，抗线粒体抗体、抗平滑肌肌抗体等阳性。 （3）肝穿刺病历活检确诊的。 *必须具备（1）+（2），或（1）+（3）项。 3、系统性硬化病 （1）皮肤硬化和手指屈曲性挛缩、畸形或指、趾末端溃疡或瘢痕形成。 （2）雷诺氏现象。 （3）多发性关节痛或关节炎。 （4）内脏器官纤