内分泌疾病放射性核素治疗教材.pptVIP

★ 1942年Hamilton等报告 131I治疗甲亢 ★ 1996年前全世界超过200万例 ★ 中国超过20万例 治疗前准备 ★禁用影响甲状腺摄取131I的药物及食物 ★测定甲状腺131I摄取率 测定甲状腺激素和TSH水平 ★甲状腺显像结合扪诊获得甲状腺重量 决定剂量时应注意的因素 131I治疗后的注意事项 注意休息，避免剧烈活动和精神刺激，预防感染 病情严重者，服131I 2～3天后可考虑用抗甲状腺药物治疗 勿揉压甲状腺 服治疗量131I后，6月内避孕 总体疗效评价 1311治疗甲亢后甲减 国外： 早期(1年内)甲减约20％，以后每年增加2%～3％，10年后达50％～70%左右。 国内： 综合1977～1991年11篇随访报告,131I治疗甲亢4 167例，早期甲减2. 5±1.7％(0%～10％)，晚期甲减12.7±17. 3％(2.2%～59.8%) 131I 治疗甲亢后甲减 与国外相比，在认知程度和 实际应用方面，都还有相当的差距。2002年发表的一 项调查表明,我国178名内分泌科医师首选131I治疗GD甲亢者仅占0.6% 。这说明, 要推广此疗法，还需要 加强学术交流,求得更多共识,以使更多病人尽早受益