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第二节 肺结核 Pulmonary tuberculosis 客观原因 ＨＩＶ感染的流行 多重耐药的结核分枝杆菌感染的增多 贫困 人口增长 移民  缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识。 放松和削弱对结核病控制的投入和管理。 “世界防治结核病日”－ 2009年控制结核，人人有责—关注农民工，共享健康 2006年防治结核，坚持不懈 2004年 控制结核 让每一次呼吸更健康 2003年 防治结核，造福人民 2002年 遏制结核，消除贫困 2001年 积极发现、治愈肺结核病人 2000年 动员全社会共同关注结核病 流行病学 全球疫情 全球有三分之一的人（约２０亿）曾受到结核分枝杆菌的感染。 ＷＨＯ把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等２２个国家列为结核病高负担、高危险性国家。 我国疫情 高感染率 高肺结核患病率 高耐药率 死亡人数多 递降率低 中青年患病多 地区患病率差异大 实施ＤＯＴＳ项目的地区患病率低 结核分枝杆菌 种属 放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。 分类 人型、牛型、非洲型和鼠型４类。 培养特性 专性需氧 营养要求高－馋 生长缓慢－懒 罗氏固体培养基－丑 生物学特性 １．多形性：细长稍弯曲两端圆形，痰标本中可呈T、V、Ｙ形，及丝状、球状、棒状。 ２．抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精脱色。 ３．生长缓慢：增代时间为1