朱世楷教授治疗慢性糜烂性胃炎经验介绍研究.pptVIP

朱世楷教授治疗慢性糜烂性胃炎经验介绍 消化科 赵克学 朱世楷教授长期从事消化系统疾病临床工作50余年，是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，笔者有幸师从朱教授，获益匪浅，现将朱老师治疗慢性糜烂性胃炎之经验如下： 中医西医认识 中医将本病归属 “胃脘痛”、“嘈杂”、“吐酸”、“胃痞” 范畴。在慢性胃炎悉尼系统分类中把慢性糜烂性胃炎归属于特殊类型胃炎，内镜将其分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。糜烂表现为扁平者称扁平糜烂型胃炎，表现为隆起者称隆起糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹样胃炎, 由于该病容易发生肠上皮化生及不典型增生。 综合点评病因病机 朱教授认为，糜烂性胃炎常由于饮食不节，外感湿邪，情志失畅，或脾胃虚弱而发病。病位在胃，病性属本虚标实，以脾胃虚弱为本，以湿、热、气滞、瘀、毒之为标。认为幽门螺杆菌阳性的糜烂性胃炎发病与幽门螺杆菌密切相关，幽门螺杆菌阴性糜烂性胃炎病因病机非常复杂,可能与药物、食物的不良刺激、胆汁返流,精神压力等有关。 临床表现不一，临证留心思维 临床表现多以慢性上腹部不适、疼痛、泛酸和嗳气为主要症状, 但亦可无任何症状。心脑血管疾病患者，根据病情停用损害胃粘膜药物，抑或加用保护胃粘膜药物；对于合并关节炎的患者，则非甾体类抗炎药需慎用；对于感染幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌更有利于患者的治