2慢性支、肺气肿课件.pptVIP

????第四节 慢性支气管炎 概 念 慢性支气管炎 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压，肺原性心脏病。 我国流行病学资料 一、病因和发病机制 病因尚未完全清楚，一般将病因分为外因和内因两个方面 （一）、外因 1.吸烟 国内外的研究均证明吸烟与慢支的发生有密切关系。吸咽时间愈长。烟量愈大，患病率也愈高，戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。 吸烟引起慢支炎的几个因素 2.感染因素感染 是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染 。 常见的病毒和细菌 3.过敏因素尘埃、尘螨、细菌，真菌，寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。 4.理化因素 如刺激性烟雾、粉尘，大气污染。如二氧化硫。二氧化氮、氯气、臭氧等）的慢性刺激等常为慢支的诱发病因之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人慢支患病率远较不接触者为高。 5.气候 寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外还能通过反射引起支气管平滑肌收缩。粘膜血液循环障碍和分泌物排泄困难等，有利于继发感染。 （二）、内因 1、呼吸道局部防御及免疫功能减低 正常情况下呼吸道始终保持无菌状态 全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢