6.09-原发性支气管肺癌课件.pptVIP

中国肺癌流行病学回顾 中国肺癌流行病学回顾 中国肺癌流行病学回顾 中国肺癌流行病学回顾 中国肺癌死亡率 70年代~90年代上升111.85% 癌症中的死因由第四位攀升第一位 (六)靶向治疗 驱动基因：EGFR、ALK、c-MET、ROS1等 EGFR-TKI：第一代-----吉非替尼、厄诺替尼 第二代------阿法替尼 c-MET/ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂：Crizotinib克唑替尼 （七）免疫疗法 谢谢 六、CT导引下经皮穿刺活检 敏感性90%，特异性97%。 七、开胸手术探查 若经痰细胞学检查、支气管镜检查和针刺活检均未能确立细胞学诊断，则考虑开胸手术探查，但必须根据病人年龄、肺功能、手术并发症等仔细权衡利弊后决定。 七、肿瘤标志物 CEA、CA125、NSE、Cyfra21-1等。 NSE：神经元特异性烯醇化酶 Cyfra21-1：细胞角蛋白19的可溶性片段 诊断 1、临床诊断 根据临床症状、体征及影像学检查，符合下列之一者可作为临床诊断： （1）肺癌高危人群，有咳嗽或痰血，胸部X线检查发现局限性病变，经积极抗炎或抗结核治疗（2～4周）无效或病变增大者。 （2）胸部X线检查发现肺部孤立性结节或肿物，