第二篇-第十章-肺血栓栓塞症课件.pptVIP

;“气滞血淤，不通则痛”;血栓栓塞性疾病 —严重的国际性医疗保健问题;潜在的挑战(Hidden Challenges);Case Record;ECG;·初步检查后患者洗漱，突然摔倒 ·意识丧失,血压测不到 ·心电图：电机械分离 ·常规心肺复苏： · 胸外心脏按压、肾上腺素等15分钟 ·心电不能恢复;◎继续心肺复苏，保持有效心搏 ◎急诊床旁心脏超声检查 ●右室显著扩张 ●室间隔运动异常 ●左室腔显著缩小 ●左室收缩无力 ;右室显著扩张，左室充盈不良;·10mg rt-PA 静脉推注 90mg 持续静脉滴注 ·45分钟后， 恢复心电，血压110/70mmHg 心率 140bpm, 心电图：RBBB ·转入重症监护病房，生命体征逐渐稳定 ·溶栓后12小时，APTT 60s，静脉输注UFH ·第二天加华法林5mg，UFH与华法林重叠5天，PT-INR 2.3 ·停用UFH，单独应用华法林 ·9天后，复查心脏超声 ;心肺复苏后出院前复查超声结果;;;VTE: A strong relationship between DVT PTE;肺栓塞（ Pulmonary embolism PE） 肺血栓栓塞症（ Pulmonary thromboembolism PTE） 肺梗死（ Pulmo