第2课：执业助理医师考试试题2要点.pdfVIP

75．★★★男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm 触及。查：WBC25×109／L，N0.10，L0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占 0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当 A.强的松 B.苯丁酸氮芥 C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗，继续观察 E.马法兰治疗 您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多＞15×109／L，骨髓增生活跃．以成熟小淋巴 细胞为主。符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。 76．★★★下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A.腹水患者必须限制钠、水的摄入 B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入 E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解 您所选的答案： 本题正确答案：E 题解：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、 肝肾综合征等。 77．★支气管哮喘发作的主要病理基础是 A.细菌感染 B.支气管痉挛 C.副交感神经兴奋 D.支气管分泌物增多 E.气道的非特异性炎症 您所选的答案： 题解：近年认为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症；有气道高反应性；遗传因素有重要作用；其神经机 制除胆碱能和肾上腺能神经外，还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。 78．★★★关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的 A.继发于痈，急性蜂窝织炎等 B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌 C.休克发生早 D.少尿或无尿不明显 E.转移性脓肿多见 您所选的答案： 本题正确答案：C 题解：革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见 于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般 无寒战，发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿， 易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但病人多呈谵妄和昏迷。 79．★★★男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素 A.卡那霉素 B.羧苄青霉素 C.四环素 D.庆大霉素 E.链霉素 您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素 G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避 免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及其他药物。 80．★★★术中判断心跳停止最可能的依据是 A.大动脉搏动消失 B.立即观察瞳孔变化 C.数呼吸频率 D.用听诊器听心音 E.测血压 您所选的答案： 本题正确答案：A 题解：颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、 测血压、数脉搏而延误抢救时机。 81．★★★早期发现肺结核最有效的方法是 A.痰菌检查 B.X线检查 C.血沉测定 D.纤维支气管镜检查 E.结核菌素试验 您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：X线检查是早期发现肺结核的重要方法，也是肺结核分型的重要依据，并有助于鉴别诊断。 82．★★★急性心肌梗死时最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.室性早搏及室性心动过速 C.房室传导阻滞 D.预激综合征 E.非阵发性交界性心动过速 您所选的答案： 本题正确答案：B 题解：急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动 过速、多源性室早或出现R onT现象，常是心室颤动的先兆。 83．★★★蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A.脑外伤 B.出血性疾病 C.抗凝治疗 D.脑血管畸形 E.腰椎穿刺损伤 您所选的答案： 本题正确答案：D 题解：蛛网膜下腔出血病因以先天性脑动脉瘤，脑血管畸形和脑动脉硬化为多见。少见病因有脑肿瘤、脑 动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。 84．★★★女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体： 体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。 白细胞24×109/L,最大可能的诊断是 A.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.以上都不是 您所选的答案： 本题正确答案：D 题解：[诊断]1、有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。2、典型表现是雷