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妇科疾病超声诊断 重医一院超声科 贺雪梅 一、女性盆腔解剖概要 女性内生殖器：子宫、附件（输卵管、卵巢）、阴道 毗邻： 前方：膀胱，女性尿道 后方：直肠 血供： 髂内动脉—子宫动脉 腹主动脉—卵巢动脉 1.子宫 uterus 呈倒置的梨形 下部较窄称宫颈 子宫上部较宽称宫体 上端隆突部分称宫底 宫底两侧与输卵管相通。 宫体与宫颈的比例，婴儿期为1：2，成年人为2：1。 2.附 件 输卵管（fallopian tube， oviduct）：为一对位于子宫两侧的细长、弯曲的管道，内侧与宫角相通，外端游离呈漏斗状，开口于腹腔。 3.卵巢（ovary） 左右各一，位于输卵管的后下方，呈扁椭圆形。 大小4cm?3cm?2cm。 4.阴道（vagina） 位于小骨盆下部中央的肌性管道（粘膜、肌层和纤维组织膜）。 上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部。 二、检查方法 1.经腹超声检查 （ transabdominal sonography， TAS） 要求检查前充盈膀胱，以能显示宫底为宜。 2.经阴道检查（transvaginal sonography， TVS） 禁忌症：处女、月经期、阴道畸形、炎症。 对盆腔内较大的肿瘤、位置较高的病灶或卵巢，以及妊娠中、晚期则不能全面或良好地显示结构。 图像分析思路 密切结合临床 结合女性生殖、生理变化特点 以二维图像为基础，结合彩超