发热伴肺部阴影鉴别诊断专家共识1课件.pptxVIP

发热伴肺部阴影鉴别诊断;主要内容;区分感染性或非感染性肺部病变;怀疑为非细菌感染，酌情选择相关特异性检查;感染相关指标和标志物——外周血白细胞;感染相关指标和标志物——C反应蛋白;感染相关指标和标志物——降钙素原;主要内容;一、判断肺部感染是原发、继发及有无累积其他器官;二、肺炎严重程度的评价;三、评估可能的病原体;1.根据流行病学资料;发热伴肺部阴影鉴别诊断共识专家组. 中华结核和呼吸杂志, 2016, 39（3）: 169-176.;3.根据影像学特征;4.不同病原体导致肺部感染的临床特点;细菌性肺炎;衣原体或支原体肺炎;病毒性肺炎;肺结核; 主诉：皮疹、发热伴咳嗽3天 3天前，患者口服止痛药物后耳后、前臂出现少量皮疹，瘙痒，进行性加重，并出现发热、大汗、寒战、体温39.8℃，偶有咳痰，为白色粘痰，双下肢、胸前、肩背出现大片粉红色皮疹，高起皮肤，扪之灼热，全身肌肉疼痛明显，瘙痒。 血常规示：WBC 21.6 ×109/L，Neut 86.6%，HGB 133g/L； 血气分析示： PH 7.417，PCO2 29.7mmHg,PO2 55.5mmHg； PCT 15.12ng/ml；;急性乳腺炎病史2月，于抗感染、切除脓肿治疗，痊愈出院。过敏性皮炎病史8月，应用氨曲南及其他抗生素，曾应用甲泼尼龙每天8片治疗1周； 2016年在海淀妇幼医院做乳腺炎脓肿切除术，对青霉素、头孢、氨曲