使用快速血糖仪检测血糖造成误差原因分析.docVIP

使用快速血糖仪检测血糖造成误差的原因分析 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0219－01 　　【摘要】 目的：探讨快速血糖仪与生化分析仪对血糖检测的准确程度。方法：选择40例糖尿病患者，同时采用快速血糖仪和大型生化分析仪进行血糖的测定。结果：快速血糖仪与生化分析仪对糖尿病患者检测血糖结果的无明显差异。患者使用快速血糖仪检测血糖造成误差的原因是未能正确使用快速血糖检测仪。 　　【关键词】快速血糖仪；生化分析仪；血糖测定；误差原因 　　 随着经济的高速发展、人们生活水平不断的提高。近年来，我国糖尿病的发病率逐年上升，已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大疾病，其病发症给人们带来了极大的危害。 　　 利用快速血糖监测仪进行自我监测血糖是糖尿病防治工作的主要进展之一，为糖尿病患者及医务人员提供一个动态的数据，便于及时发现血糖的变化，从而提高患者的生活质量。 　　 快速血糖仪品种较多、快速、方便、易操作，为糖尿病患者观察疗效、控制用药量和急救患者的鉴别诊断提供了方便。因而，许多糖尿病患者，都购买了快速血糖检测仪。在临床工作中，我们常常能遇到一些患者到医院找医生问，为什么自己在家用快速血糖仪检测的血糖结果与医院用生化分析仪检测的结果有差异呢？针对这一问题，笔者对我院2010年7月-2010年12月的40例糖尿病患者同时采用快速血糖仪（末梢全血）和生化分析仪（静脉血清或血浆）检测血糖的结果进行了分析比对。? 　　1 对象与方法 　　1. 1 测试对象 已确诊的糖尿病病人，年龄 45 ~ 70 岁，其中：男性：23例，女性：17例，共 40 例，同时采用快速血糖仪和生化分析仪检测血糖。 　　1. 2 方法 全自动生化分析仪，型号BS-400（深圳迈瑞产），采用葡萄糖氧化酶法，深圳迈瑞产试剂，仪器在良好状态，用英国朗道公司定值血清定标校正。快速血糖仪为德国贝朗血糖仪，型号Omnitest EZ，配套试纸。 ? 　　2 结果 　　 对40 例糖尿病患者同时采用两种方法检测血糖的结果：? 　　? 　　贝朗快速血糖仪 迈瑞BS-400生化分析仪 　　 平均数（mmol/L）9.2 9.3 　　 标准差 0.330.31 　　 由可以看出，贝朗快速血糖仪所测40例糖尿病患者的血糖值为（9.2±0.33） mmol/L，迈瑞生化分析仪所测得同样的40例糖尿病患者血糖值为（9.3±0.31） mmol/L，二者进行统计学分析，无明显差异。 ? 　　3 讨论 　　 从上述结果可以看出，快速血糖仪检测血糖（末梢全血）和生化分析仪检测静脉血清（浆）的血糖结果无明显差异。而患者自测血糖造成误差的原因有以下几点： 　　3.1 患者因素：如采血部位水肿、休克、低血压等。应选择血循环良好的部位采血，但有些患者在采血时，由于穿刺过浅，血流不通畅，为了使血更快地滴到试纸上，会用力挤压采血部位，将血挤出。其实，这种用挤压扎针部位采血测量血糖的方法会导致血糖的测量结果偏低。避免过度挤压，擦去第一滴血液，宜用第二滴血，避免组织液混入。严重贫血、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果。 　　 采血时首选左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。 　　3.2 血糖仪因素：不同品牌的血糖仪结果有一定的差异，选择误差较小的血糖仪。定时检查仪器是否运转正常，并及时更换电池（电量不足也可直接影响结果）。 　　新购买的快速血糖检测仪，除了用校准品校准外，还要与生化分析仪进行结果比对。 　　3.3 试纸条因素：随时用监控条观察血糖仪于良好状态，每换一批号的试纸条，应用定标条定标，试验条试纸不宜冷藏或冷冻，要保存在4-30°C、干燥、阴凉、避光、密封的罐内，开罐三个月后不可使用。查看试纸是否过期，试纸筒上编码要与血糖仪相符。 　　 另外， 当血糖结果明显异常如出现危急值（25mmol/L或2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检验科用生化分析仪检测。快速监测仪便于糖尿病病人的自测、可用于日常用药的疗效观察和床边即时检验，但不能作为确定糖尿病诊断的依据，用快速血糖仪检验血糖，要作好检验质量控制，减少血糖结果的误差来源。 　　参考文献? 　　［1］ 周立红. 快速血糖仪与大型生化仪测定血糖的分析比较。? 　　［2］ 张涛，陆文红，谭妍娣. 血糖仪在门诊病人中的应用指导。 ? 　　［3］ 快速血糖监测仪的应用。? 　　 　　作者单位：257200 山东省东营市胜利