呼吸系统疾病合理用药幻灯片.pptVIP

主要内容 急性上呼吸道感染 支气管哮喘 社区获得性肺炎 慢性阻塞性肺疾病 急性上呼吸道感染 诊断要点 药物治疗原则 支气管哮喘 定义 是由多种细胞包括嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等，以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 这种慢性炎症与气道高反应性相关。 广泛多变的可逆性气流受限，气道重塑。 反复发作性的喘息、气急、胸闷等。 可自行缓解或经治疗缓解。 全球哮喘控制现状 全球哮喘患者至少有3亿人 中国哮喘患者约3000万人 西欧哮喘患者达到GINA定义的哮喘控制比例仅为5.3%（1999-2004） 拉丁美洲2.4% （1999-2004） 亚太地区2.5%（2006） 美国45%（2005） 加拿大47%（2004） 支气管哮喘治疗 鉴别诊断 左心衰竭引起的喘息样呼吸困难 慢性阻塞性肺疾病 上气道阻塞 变态反应性肺浸润 复发性多软骨炎 社区获得性肺炎 诊断标准 1.新近出现的咳嗽、咳痰。 2.发热。 3.实变体征或湿性罗音。 4.WBC＞10000/mm3，或＜4000/mm3。 5.胸透或胸片出现片状、斑片状阴影或间质改变，并排除肺结核及肺栓塞、肺水肿等非感染性疾病。 以上1、2、3、4任一项加上第5项可诊断为肺炎，若符合CAP定义，则可诊断为CAP。 临床表现 1、细菌性肺炎的临床特征： 症状：发热，呼吸道症状突出，咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等 体查：肺部啰音、肺