呼吸机相关性肺炎的预防措施幻灯片.pptVIP

正确进行呼吸机及相关配件的消毒 消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用75%酒精擦拭，每天1次 耐高温的物品如呼吸机螺纹管、雾化器、金属接头、湿化罐等，首选清洗消毒机清洗消毒，干燥封闭保存。不耐高温的物品如某些材质的呼吸机螺纹管、雾化器等，应选择高水平消毒方法，如2%戊二醛、氧化电位水、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸泡消毒，流动水冲洗、晾干密闭保存。也可选择环氧乙烷灭菌（各医院自行选择其中之一的方法）； 不必对呼吸机的内部进行常规消毒。 呼吸机回路的更换 呼吸回路污染是导致VAP的外源性因素之一 7d、2-3d、不定期更换呼吸机回路对VAP的发病无差别。 定期不仅不能预防VAP，反而增加患者费用。 推荐：MV患者无需定期更换呼吸回路（1A） 中华医学会重症医学分会 VAP指南 2013 呼吸机管路 螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道； 湿化器类型 加热湿化器： 以物理加热的方法为干燥气体提供适当的温度和充分的湿度，为主动湿化方式 用于需要高流量送气的患者或存在气道分泌物异常粘稠或有痰痂形成时 热湿交换器（人工鼻）： 模拟人体解剖湿化系统而制造的替代性装置，它收集并利用呼出气中的热量和水分以湿热和湿化吸入的气体，为被动湿化方式。 常用于运输、麻醉等短时间的通气 湿化器类型 目前的研究表明，加热湿化器与加热/加湿交换器在预防VAP方面无差别 具体选